См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 30.07.2020 N 536
ФОРМА 1
УВЕДОМЛЕНИЕ
о трудоустройстве иностранного гражданина (лица без гражданства)
организацией, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных граждан
(лиц без гражданства) на территории Российской Федерации
Настоящее уведомление представляется в:
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
1. Сведения об организации, оказывающей услуги по трудоустройству
иностранных граждан на территории Российской Федерации:
(полное наименование юридического лица)
(государственный регистрационный номер записи в Едином государственном
реестре юридических лиц)
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, КПП)
1.1. Место нахождения
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт,
улица, дом, корпус, офис)
2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
2.1. Полное наименование /-------------------------------------\
работодателя, заказчика работ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(услуг) \-------------------------------------/
(полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество
(при их наличии) индивидуального предпринимателя / физического лица -
гражданина Российской Федерации)
------------------------------
1Пункт 4.7 статьи 13 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2018, N 53, ст. 8454).
------------------------------
(Оборотная сторона)
(для юридических лиц - основной государственный регистрационный номер
в Едином государственном реестре юридических лиц, для индивидуальных
предпринимателей - основной государственный регистрационный номер в
Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе,
ИНН, при наличии - КПП)
2.2. Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): (для
физического лица - адрес регистрации по месту жительства):
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира/офис)
2.3. Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить
/-\ /-\
|Х| или |V|):
\-/ \-/
/-\
| | - российское юридическое лицо
\-/
/-\
| | - российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный
\-/ капитал)
/-\
| | - иностранное юридическое лицо
\-/
/-\ - российский гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в
| | качестве индивидуального предпринимателя без образования
\-/ юридического лица
/-\ - иностранный гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в
| | качестве индивидуального предпринимателя без образования
\-/ юридического лица
/-\ /-\
| | - физическое лицо | | - физическое лицо
\-/ (гражданин Российской Федерации) \-/ (иностранный гражданин)
2.4. Основной вид экономической деятельности /-----------------------\
в соответствии с Общероссийским классификатором | | | | | | | | | | | | |
видов экономической деятельности (ОКВЭД): \-----------------------/
(кодовое обозначение вида)
3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства),
привлеченном к трудовой деятельности на территории Российской Федерации в
установленном Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом
положении иностранных граждан в Российской Федерации" порядке:
/-----------------------------------------------------------\
3.1. Фамилия| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
3.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------\ /-\ /-\
3.3. Отчест-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Пол: М | | Ж | |
во (при \-----------------------------------------/ \-/ \-/
наличии)
/-------------------------------------------------------\
3.4. Гражданство| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
3.5. Дата рождения | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
/-----------------------------------------\
3.6. Документ, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
удостоверяющий личность: \-----------------------------------------/
(наименование)
/-----------\ /-----------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | Дата | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------/ выдачи \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
3.7. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по
трудовому или гражданско-правовому договору:
/-----------------------------------------------------\
3.8. Квалифика- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ция 1 \-----------------------------------------------------/
/---\
3.9. Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности: лет | | |
/---\ \---/
месяцев | | |
\---/
4. Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства)
/---\ /---\ /-------\
трудового или гражданско-правового договора: | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
5. Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или
представление поддельных документов предупрежден. С обработкой, передачей
и хранением персональных данных согласен. Достоверность сведений,
изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
_________________________________________________________________________
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии) лица,
уполномоченного от имени работодателя (заказчика работ, услуг)
подписывать уведомление (для физического лица - подпись и фамилия, имя,
отчество (при их наличии)
/----------------\
"_____"________________ 20__ г. | Место |
| для печати |
Уведомление подано по доверенности | (при наличии) |
N _____ от "_____"______________20__г. | |
Паспортные данные лица, представляющего настоящее \----------------/
уведомление:
Фамилия, имя, отчество (при их наличии)__________________________________
Серия___________Номер_________________ Выдан "__"___________ ____г.
Кем выдан________________________________ _______________________________
(подпись лица, представляющего
уведомление)
------------------------------
1 Заполняется при наличии у иностранного гражданина (лица без гражданства) квалификации.
------------------------------