Приложение 10. Акт комиссионной приемки выполненных работ по ремонту подъезда многоквартирного дома

Приложение 10

к Порядку предоставления субсидии

из бюджета городского округа Котельники

Московской области юридическим лицам,

осуществляющим управление многоквартирными

домами, на возмещение части затрат,

связанных с выполненным ремонтом

подъездов в многоквартирных домах

подъезд в АП под порядковым N
подъезд включен в Справку-расчет N
дата комиссионной приемки работ

                                  АКТ

               комиссионной приемки выполненных работ

                    по ремонту подъезда N ______

                  многоквартирного дома по адресу:

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

- представитель администрации городского округа   Котельники   Московской

области

________________________________________________________________________,

                    (должность, ФИО представителя)

- представитель Совета многоквартирного дома/уполномоченный представитель

собственников помещений многоквартирного дома

________________________________________________________________________,

                (должность в совете, ФИО, N телефона)

- представитель организации,  осуществляющей  управление  многоквартирным

домом,

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации, ИНН)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (должность, ФИО представителя)

провела проверку выполненных работ по ремонту подъезда N ________________

многоквартирного дома по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________________.

Комиссией установлено: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

Представитель администрации

муниципального образования _______________________ (____________________)

                                   (подпись)             (ФИО)

Представитель Совета МКД /

уполномоченный представитель _____________________ (____________________)

                                   (подпись)             (ФИО)

Представитель

управляющей организации      _____________________ (____________________)

                                   (подпись)             (ФИО)

Согласовано:

Представитель Государственного

бюджетного учреждения Московской области

"Управление технического

надзора капитального ремонта" ____________________ (____________________)

                                   (подпись)                (ФИО)