Приложение N 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии, включая значения показателей в части материальных и нематериальных объектов и (или) услуг, планируемых к получению при достижении результатов соответствующих проектов (при возможности такой детализации)

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения о
предоставлении субсидии в соответствии
с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации,
утвержденной приказом Министерства
финансов Республики Саха (Якутия)
от "06" октября 2020 г. N 01-04/1535-Н

Приложение N ___
к Соглашению
от _____________ N ____
(Приложение N ___
к Дополнительному соглашению
от _____________ N ____*(1)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления Субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии, включая значения показателей в части материальных и нематериальных объектов и (или) услуг, планируемых к получению при достижении результатов соответствующих проектов (при возможности такой детализации)
по состоянию на 1 ___________ 20__ г.

			КОДЫ
		Дата
Наименование Учреждения		по Сводному реестру
Наименование Учредителя		по Сводному реестру
Наименование регионального проекта*(1)		по БК*(1)
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")*(2)
Периодичность: месячная; квартальная, годовая
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов*(3)		Результат предоставления Субсидии*(3)	Единица измерения*(3)		Код строки	Плановые значения*(4)		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением*(5)	Фактически достигнутые значения					Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9-гр. 15)*(9)
									на отчетную дату*(6)		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7 х 100%)		обязательств*(7)	денежных обязательств*(8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ __________ ______________________

                         (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ ___________________ __________________

              (должность)   (фамилия, инициалы)     (телефон)

"__" __________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии*(10)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов*(11)
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена*(12)
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет*(13)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет*(14)

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ __________ ______________________

                         (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ ___________________ __________________

              (должность)   (фамилия, инициалы)     (телефон)

"__" __________ 20__ г.

------------------------------

*(1) Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов государственного бюджета.

*(2) При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

*(3) Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме.

*(4) Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме, на соответствующую дату.

*(5) Заполняется в соответствии с пунктом 2.2 Соглашения на отчетный финансовый год.

*(6) Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Учреждением на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

*(7) Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Учреждением на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

*(8) Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Учреждением на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.

*(9) Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончанию срока действия соглашения).

*(10) Раздел 2 формируется Учредителем по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

*(11) Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 16 раздела 1.

*(12) Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии (графа 17 раздела 1).

*(13) Указывается объем перечисленной Учреждению Субсидии, подлежащей возврату в государственный бюджет.

*(14) Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Правилами предоставления субсидии предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Правилами предоставления субсидии.".