Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению министерства
сельского хозяйства и рыбной
промышленности Астраханской области
от 19.10.2020 N 26

                                   Форма

                           В  комиссию  по  проведению  отбора  проектов по

                           благоустройству  сельских   территорий  в  целях

                           предоставления государственной поддержки

                           от _____________________________________________

                           (наименование  органа   местного  самоуправления

                           ________________________________________________

                           сельского поселения Астраханской области, органа

                           ________________________________________________

                           территориального   общественного  самоуправления

                           ________________________________________________

                           сельского поселения Астраханской области)

                           ________________________________________________

                                         (юридический адрес)

                           ________________________________________________

                           (Ф.И.О.,  должность,  паспортные  данные,  адрес

                           ________________________________________________

                           места  жительства  руководителя  органа местного

                           ________________________________________________

                           самоуправления сельского  поселения Астраханской

                           ________________________________________________

                           области, органа  территориального  общественного

                           ________________________________________________

                           самоуправления  сельского поселения Астраханской

                           области)

                                   Заявка

             на участие в отборе проектов по благоустройству

                сельских территорий в целях предоставления

                        государственной поддержки

     Прошу включить _______________________________________________________

          (наименование органа местного самоуправления сельского поселения

             Астраханской области, органа территориального общественного

              самоуправления сельского поселения Астраханской области)

(далее - заявитель) в состав участников  отбора проектов по благоустройству

сельских  территорий  в  целях   предоставления  государственной  поддержки

(далее - отбор) по проекту ____________________________________, согласен с

                                  (наименование проекта)

условиями   участия  в отборе  и  гарантирую  достоверность  представляемых

сведений.

     В случае  признания победителем отбора заявитель обязуется реализовать

проект до 31 декабря ____ года.

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие комиссии по проведению отбора проектов

по    благоустройству    сельских   территорий   в   целях   предоставления

государственной   поддержки  (далее  -  комиссия),  министерству  сельского

хо