Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
19.10.2020 N 722-пП

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
недополученных доходов, возникающих
при перевозке пассажиров железнодорожным
транспортом пригородного сообщения
по регулируемым тарифам

(форма)

                                 Отчет

                   __________________________________

                   (наименование получателя субсидий)

  о достижении значений показателей результатов предоставления субсидий

                _______________________________________

                       (наименование субсидии)

Наименование показателя	Единица измерения	Показатель результата предоставления субсидий, установленный Договором	Фактический показатель результата предоставления субсидий	Процент выполнения, %	Причина невыполнения
1	2	3	4	гр 5 = гр 4 / гр 3	6

Руководитель ___________________       _____________________

                   подпись        М.П.         ФИО

"____" ___________ 20__ г.