Приложение N 2. Использование пневмококковых вакцин для иммунизации лиц групп риска (согласно клиническим рекомендациям "Внебольничная пневмония у взрослых" (2019), "Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей" (2018 года), "Внебольничная пневмония" (2018 года), "Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции" (2016 года), "Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению" (2015))

Приложение N 2
к приказу ДЗПК
от 17 июня 2020 г. N 18/пр/700

Использование
пневмококковых вакцин для иммунизации лиц групп риска (согласно клиническим рекомендациям "Внебольничная пневмония у взрослых" (2019), "Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей" (2018 года), "Внебольничная пневмония" (2018 года), "Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции" (2016 года), "Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению" (2015))

Контингенты, подлежащие иммунизации против пневмококковой инфекции с применением вакцины Пневмовакс 23	Рекомендуемая схема иммунизации
	Первая доза, вид вакцины*	Вторая доза, вид вакцины*	Ревакцинация, вид вакцины*
Дети с 2-х лет до 18 лет
Детям с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы; с сахарным диабетом; с хроническими болезнями печени; с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; с функциональной или анатомической аспленией, спленэктомией, с серповидно-клеточной анемией; с иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию, лейкемию, лимфому, болезнь Ходжкина, множественную миелому; пациенты, подлежащие трансплантации или получившие трансплантацию органов, тканей и/или костного мозга**	ПКВ 13	ППВ23 через 12 месяцев после законченной схемы иммунизации ПКВ 13
Дети, часто болеющие респираторными инфекциями и инфицированные микобактериями туберкулеза	ППВ23 или ПКВ 13
Взрослые***
Лицам 18-64 лет из групп риска, не имеющим иммунокомпрометирующих состояний, в том числе: - лицам с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема легких и др.) и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия и др.), прежде всего	ППВ23
кардиомиопатии и др.); - больным сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени (включая цирроз); - пациентам с БА, в т.ч. при наличии сопутствующей патологии в виде хронического бронхита, эмфиземы легких, принимающих длительно системные ГКС, при частых рецидивах респираторной патологии; - лица, проживающие в домах престарелых и других учреждениях закрытого типа; - лицам, подлежащим призыву на военную службу
Лицам старше 65 лет и без ограничения возраста при наличии иммунокомпрометирующих состояний: - с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами (в т.ч. ВИЧ-инфекцией и ятрогенными иммунодефицитами); - пациенты, страдающие нефротическим синдромом/ХБП и требующие диализа; - лица с кохлеарными имплантами (или подлежащие кохлеарной имплантации); ликвореей; - пациенты, страдающие гемобластозами и получающие иммуносупрессивную терапию; - лица с врождённой или приобретённой (анатомической или функциональной) аспленией (в т.ч. спленэктомей); гемоглобинопатиями (в т.ч. серповидно-клеточной анемией); - находящиеся в листе ожидания на трансплантацию органов или после таковой	ПКВ 13	ППВ23 через 12 месяцев после законченной схемы иммунизации ПКВ 13	ППВ23 через 5 лет от ППВ23
Лицам старше 65 лет при наличии иммунокомпрометирующих состояний	ПКВ 13	ППВ23 не ранее, чем через 8 недель после введения ПКВ 13	ППВ23 через каждые 5 лет

* ПКВ13 - пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина

ППВ23 - пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина

** Дети, ранее вакцинированные ППВ23, должны получить одну дозу ПКВ 13 не раньше, чем через 1 год после последней дозы ППВ23

*** Если пациент, которому рекомендована вакцинация ПКВ 13 + ППВ23, ранее не был привит против пневмококковой инфекции, то его рекомендуется привить сначала ПКВ 13, а затем с интервалом не менее 8 нед. вводить ППВ23.Если такой пациент получил сначала ППВ23, то вакцинация ПКВ 13 проводится не ранее чем через 1 год после ППВ23.Если пациенту показана ревакцинация ППВ23, то она проводится не ранее чем через 5 лет после предыдущего введения ППВ, и не ранее чем через 6-12 мес. после ПКВ13.