Приложение N 1. Заявление на заключение договора социального найма жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений,
находящихся в собственности Тарского
муниципального района, по договорам
социального найма гражданам"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

       на заключение договора социального найма жилого помещения

     Я,_________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ______ N ___________, выдан _____________________________,

дата выдачи _________, зарегистрированный(ая) по адресу: ________________

________________________________________________, прошу заключить договор

социального  найма  на  жилое  помещение,  расположенное по адресу: город

Тара, улица дом N _____ корпус N______ секция N ______ квартира N _____.

     Перечень лиц, постоянно проживающих с нанимателем (члены семьи):

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Документ удостоверяющий личность

     Настоящим    подтверждаю,    что    даю   согласие    на   обработку

персональных данных.

     Контактный телефон

     К заявлению прилагаются документы на листах.

__________________ /____________________________________________________/

     (подпись)                       (расшифровка подписи)

"____"________________ 20__год

     Я, _________________________________________________________________

                                       (ФИО)

даю свое согласие на обработку персональных данных

______________(подпись)

______________(дата)