Приложение N 3. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений,
находящихся в собственности Тарского
муниципального района, по договорам
социального найма гражданам"

                           Главе    Тарского     муниципального    района

                           Омской    области    (Председателю    Комитета

                           по экономике и УМС)

                           ______________________________________________

                           от гражданина(ки) ____________________________

                           проживающего(ей) по адресу: __________________

                           телефон: _____________________________________

                                ЖАЛОБА

     на _________________________________________________________________

             (решение, действие (бездействие) которого обжалуется)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(суть жалобы, содержание обжалуемых  действий (бездействий)  с  указанием

оснований, по которым лицо,  подающее  жалобу,  не  согласно  с  принятым

решением, действием (бездействием))

     Перечень прилагаемых документов:

__________________ /____________________________________________________/

     (подпись)                       (расшифровка подписи)

"____"________________ 20__год

     Я, _________________________________________________________________

                                       (ФИО)

даю свое согласие на обработку персональных данных

______________(подпись)

______________(дата)