Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 15.10.2020 N 728-п

Приложение N 3

к Порядку предоставления

и распределения субсидий

бюджетам муниципальных

образований Красноярского края

на осуществление расходов, направленных

на реализацию мероприятий

по поддержке местных инициатив

                              Заявка

                 на участие в конкурсном отборе

     1.    Наименование   проекта,  направленного  на  развитие  объектов

общественной  инфраструктуры  территорий  населенных пунктов городских  и

сельских  поселений,  муниципальных  округов,  в  том  числе приобретение

основных  средств,  отобранных  при  активном  участии населения в рамках

подпрограммы  "Поддержка  местных  инициатив"  государственной  программы

Красноярского    края   "Содействие  развитию  местного  самоуправления",

утвержденной    постановлением    Правительства   Красноярского  края  от

30.09.2013 N 517-п (далее - проект): ____________________________________

_________________________________________________________________________

   (название проекта в соответствии с протоколом собрания граждан,

                сметной и технической документацией)

     2. Место реализации проекта:

     2.1. Муниципальный округ, муниципальный район:______________________

_________________________________________________________________________

     2.2. Поселение:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3. Населенный пункт:______________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.4. Численность населения населенного пункта, всего:_______________

________________________________________________________________________,

в том числе достигшего 18 лет:___________________________________________

     3.  Тип  объекта  общественной  инфраструктуры, на развитие которого

направлен проект, в том числе приобретение основных средств:_____________

_________________________________________________________________________

(тип объекта, на развитие (приобретение) которого направлен проект:

 1 - объекты коммунальной инфраструктуры и внешнего благоустройства;

 2 - объекты культуры;

 3 - объекты, используемые для проведения общественных, культурно-

массовых и спортивных мероприятий (площади, парки, спортивные и детские

площадки, места отдыха);

 4 - места захоронения;

 5 - объекты для обеспечения первичных мер пожарной безопасности,

 6 - основные средства (машины, оборудование)

     4. Информация о вопросе местного значения, в рамках которого

реализуется проект:

     4.1.  Наименование  вопроса  местного  значения,  в  рамках которого

реализуется проект:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование вопроса местного значения, в рамках которого

 реализуется проект, в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003

   N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в

                            Российской Федерации")

     4.2.  Муниципальное  образование  Красноярского края, орган местного

самоуправления   которого  осуществляет  полномочие  по  решению  вопроса

местного значения, в рамках которого реализуется проект:

     муниципальный округ;

     муниципальный район;

     поселение.

     4.3.    Основание  для  исполнения  полномочия  по  решению  вопроса

местного значения, в рамках которого реализуется проект:

     статья  14  Федерального  закона  от  06.10.2003  N 131-ФЗ "Об общих

принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

     статья  16  Федерального  закона  от  06.10.2003  N 131-ФЗ "Об общих

принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

     Закон  Красноярского  края  от  15.10.2015  N  9-3724 "О закреплении

вопросов местного значения за сельскими поселениями Красноярского края";

     соглашение  о  передаче  осуществления  части  полномочий по решению

вопросов местного значения.

     5. Описание проекта:

     5.1. Описание проблемы, на решение которой направлен проект:

_________________________________________________________________________

  (суть проблемы, ее негативные социально-экономические последствия,

    текущее состояние объекта общественной инфраструктуры, степень

              неотложности решения проблемы и т.д.)

     5.2.  Общая  стоимость  реализации проекта (указываются мероприятия,

которые планируется выполнить в рамках проекта):

Таблица 1

N п/п	Виды работ (услуг, товаров)	Полная стоимость (тыс. рублей)	Комментарии
1	2	3	4
1	Разработка и проверка технической, проектной и сметной документации, проведение проверки достоверности сметной стоимости капитального ремонта объектов капитального строительства
2	Строительные и ремонтные работы, включая приобретение оборудования, материалов и строительный контроль
3	Прочие (отражается строительный контроль в случае, если он не включен в строку 2)
4	Стоимость основных средств (машин, оборудования)
	Итоговая стоимость реализации проекта

     5.3. Ожидаемые результаты:

_________________________________________________________________________

    (указывается прогноз влияния реализации проекта на ситуацию

   в населенном пункте, ожидаемый экономический эффект для бюджета

  поселения, для бюджета муниципального района (в случае исполнения

 полномочия по решению вопроса местного значения муниципальным районом),

               для бюджета муниципального округа)

     5.4. Наличие технической, проектной и сметной документации:

локальные   сметы   (сводный   сметный   расчет)  на  работы  (услуги)  в

рамках проекта;

проектная документация на работы (услуги) в рамках проекта;

иное (указать) __________________________________________________________

     6. Информация для оценки заявки на участие в конкурсном отборе:

     6.1. Планируемые источники финансирования реализации проекта:

     6.1.1. Источники финансирования реализации проекта в денежной форме:

Таблица 2

N п/п	Виды источников	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3
1	Местный бюджет (не менее 5% (5,5%) от суммы проекта, с учетом расчета уровня бюджетной обеспеченности муниципального образования после выравнивания на соответствующий финансовый год)
2	Население - безвозмездные поступления от физических лиц (жителей) (не менее 3% от суммы проекта)
3	Юридические лица, индивидуальные предприниматели - безвозмездные поступления (за исключением поступлений от предприятий и организаций муниципальной формы собственности)*
4	Субсидия бюджету муниципального образования Красноярского края на осуществление расходов, направленных на реализацию мероприятий по поддержке местных инициатив (не более 85% (84,5%) от суммы проекта с учетом расчета уровня бюджетной обеспеченности муниципального образования после выравнивания на соответствующий финансовый год)
	Итого

     *К    заявке  на  участие  в  конкурсном  отборе  (далее  -  заявка)

необходимо  приложить гарантийные письма, подтверждающие заявленные суммы

поступления    средств  из  указанных  источников  (далее  -  гарантийные

письма), при наличии.

     Расшифровка  вклада  юридических  лиц  (за исключением предприятий и

организаций    муниципальной    формы    собственности),   индивидуальных

предпринимателей  (расшифровывается сумма строки 3 таблицы 2 пункта 6.1.1

заявки):

Таблица 3

N п/п	Наименование юридических лиц, индивидуальных предпринимателей*	Денежный вклад (тыс. рублей)
1	2	3
1
2
...
	Итого

     *В соответствии с гарантийными письмами.

     6.1.2. Неоплачиваемый вклад населения, юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей в реализацию проекта:

_________________________________________________________________________

  (заполняется при наличии такого вклада, кроме денежных средств,

     указанных в строках 2, 3 таблицы 2 пункта 6.1.1 заявки,

  неоплачиваемый вклад включает использование строительных материалов,

  оборудования, инструмента, уборку мусора, благоустройство, доставку

   основных средств и материальных запасов и пр. с указанием объемов

      и формы предоставления неоплачиваемого вклада, а также лиц

          и организаций, которые планируют внести такой вклад)

Проведение работ:

Таблица 4

N п/п	Описание работ	Продолжительность (человеко-дней)	Общая стоимость (тыс. рублей)
1	2	3	4
Население
1
2
...
Юридические лица, индивидуальные предприниматели*
1
2
...
Итого

     *К заявке необходимо приложить гарантийные письма.

     Предоставление материалов и оборудования:

Таблица 5

N п/п	Наименование и спецификация	Ед. измерения	Кол-во	Цена за единицу (тыс. рублей)	Общая стоимость (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6
Население
1
2
...
Юридические лица, индивидуальные предприниматели*
1
2
...
Итого

     *К заявке необходимо приложить гарантийные письма.

     Предоставление техники и транспортных средств:

Таблица 6

N п/п	Наименование и спецификация	Ед. измерения	Кол-во	Цена за единицу (тыс. рублей)	Общая стоимость (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6
Население
1
2
...
Юридические лица, индивидуальные предприниматели*
1
2
...
Итого

     *К заявке необходимо приложить гарантийные письма.

     Оценка  неоплачиваемого вклада согласно сметам, расчетам _______тыс.

рублей.

     6.2. Социальная эффективность от реализации проекта:

     6.2.1. Прямые благополучатели проекта:

Таблица 7

N п/п	Прямые благополучатели проекта (необходимо классифицировать население по группам или признакам, относящимся к реализуемому проекту*)	Количество (человек)
1	2	3
1
2
...
Итого

     *  Указать группы населения, получающие выгоду от реализации проекта

(жители,  которые  будут регулярно пользоваться результатами выполненного

проекта и принимать участие в его реализации), например:

     в  случае  проведения  работ  по ремонту коммунальной инфраструктуры

(прокладка  водопровода,  ремонт  уличного  освещения  и  т.д.), внешнему

благоустройству    населенного  пункта  прямыми  благополучателями  будут

являться  жители  улиц,  которые регулярно будут пользоваться результатом

выполненных работ;

     в   случае  ремонта  объектов  культуры,  объектов  для  обеспечения

первичных  мер  пожарной  безопасности, благоустройства мест захоронения,

приобретения  основных  средств  прямыми благополучателями будут являться

все жители населенного пункта;

     в  случае  благоустройства  объектов,  используемых  для  проведения

общественных,    культурно-массовых  и  спортивных  мероприятий,  прямыми

благополучателями    будут   являться  непосредственные  посетители  этих

объектов  (детские  площадки  -  дети  до 14 лет, их родители; спортивные

площадки  -  дети  от  7  лет,  взрослое дееспособное население; площади,

парки, места отдыха - все жители населенного пункта).

     6.2.2.  Наличие фото- и видеоматериалов проведения предварительных и

итогового    собраний    граждан,  подтверждающих  количество  участников

собраний   (к  заявке  необходимо  приложить  соответствующие  материалы,

подтверждающие количество участников собраний граждан):

     наличие    фотоматериалов  проведения  предварительных  и  итогового

собраний граждан;

     наличие видеоматериалов проведения итогового собрания граждан.

     6.2.3.    Информация  о  доступности  финансовых  ресурсов,  наличии

механизмов  содержания  и  эффективной  эксплуатации объекта общественной

инфраструктуры, приобретенных основных средств после реализации проекта:_

_________________________________________________________________________

   (указываются мероприятия по эксплуатации объекта, запланированные

     ресурсы для его дальнейшего содержания, участие населения

   (специалистов обслуживающей организации) в обеспечении сохранности

      объекта, контроля за его техническим, санитарным состоянием)

     6.3.  Участие  населения  в определении проблемы, на решение которой

направлен проект:

     6.3.1.    Проведение    мероприятий,   посвященных  предварительному

обсуждению    проекта    (к    заявке   необходимо  приложить  документы,

подтверждающие    фактическое    проведение    мероприятий,   посвященных

предварительному  обсуждению  проекта  (анкеты  и (или) опросные листы, в

том  числе  листы  регистрации в случае подомового (поквартирного) обхода

населения,   протоколы,  листы  регистрации  с  предварительных  собраний

граждан):

Таблица 8

N п/п	Мероприятие	Количество мероприятий (шт.)	Приняло участие (человек)
1	2	3	4
1	Анкетирование, в том числе при подомовом (поквартирном) обходе (анкеты и (или) опросные листы)	анкеты - опросные листы -
2	Подомовой (поквартирный) обход граждан, за исключением случаев когда при подомовом (поквартирном) обходе заполнялись анкеты или опросные листы	количество жилых домов, многоквартирных домов -
3	Предварительные собрания граждан	количество собраний -
4	Голосование граждан в социальных сетях	перечислить ссылки на страницы с голосованием: 1. _________________ 2. _________________ ...
5	Иное (указать)

     Общее  количество лиц, принявших участие в мероприятиях, посвященных

предварительному обсуждению проекта: _____ человек.

     6.3.2.   Количество  лиц,  принявших  участие  в  итоговом  собрании

граждан, на основании протокола собрания граждан: ___________ человек.

     6.4. Информирование населения о проекте:

     6.4.1.  Использование  средств  массовой информации и других средств

информирования  населения  в  процессе  отбора  приоритетной проблемы   и

разработки    заявки    (к    заявке    необходимо  приложить  материалы,

подтверждающие  фактическое  использование  средств массовой информации и

других    средств  информирования  населения  о  проекте  (снимки  экрана

("скриншот")  с  изображением  страницы  официального сайта администрации

муниципального        образования        Красноярского        края      в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет,  страниц в соцсетях и

(или)  копии  статей  в  местной (районной) газете, ссылки на Интернет- и

ТВ-ресурсы,    фотографии,  подтверждающие  использование  информационных

материалов, стендов):

     наличие специальных информационных материалов, стендов;

     размещение  соответствующей  информации в сети Интернет, в том числе

на    официальном    сайте    администрации   муниципального  образования

Красноярского края (перечислить ссылки):_________________________________

________________________________________________________________________;

размещение соответствующей информации в социальных сетях

(перечислить ссылки) ___________________________________________________;

наличие  публикаций в печатных средствах массовой информации (перечислить

издания, номера, дату выхода): __________________________________________

________________________________________________________________________;

наличие телевизионной передачи, посвященной проекту (указать

наименование, ссылку): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Ожидаемый срок реализации проекта: "___" ________________ г.

     8. Сведения об инициативной группе:

     Руководитель инициативной группы: __________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, (при наличии)

     контактный телефон: (____) ________________________,

e-mail:______________________________________

Состав инициативной группы (фамилия, имя, отчество, (при наличии):_______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Дополнительная информация и комментарии:_________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявка    поддержана   населением  населенного  пункта  на  итоговом

собрании граждан, которое состоялось: "___" ________________ г.

     Перечень  прилагаемых  документов  и материалов к заявке на бумажном

носителе на ___л. в ___экз.:

     гарантийные    письма    от    юридических    лиц,    индивидуальных

предпринимателей  о  готовности  принять  участие  в реализации проекта с

указанием  объемов  средств,  направляемых  на  софинансирование проекта,

указанных  в  строке  3 таблицы 2 пункта 6.1.1 заявки (при наличии такого

вклада);

     гарантийные    письма    от    юридических    лиц,    индивидуальных

предпринимателей  о  готовности  принять  участие  в реализации проекта в

натуральной    форме  и  (или)  в  форме  безвозмездного  оказания  услуг

(выполнения  работ)  в  натуральном  и стоимостном выражении, указанные в

таблицах 4-6 пункта 6.1.2 заявки (при наличии такого вклада);

     документы,    подтверждающие   фактическое  проведение  мероприятий,

посвященных  предварительному обсуждению проекта (анкеты и (или) опросные

листы,  в том числе листы регистрации в случае подомового (поквартирного)

обхода    населения,   протоколы,  листы  регистрации  с  предварительных

собраний граждан), указанные в пункте 6.3.1 заявки;

     копии  информационных материалов, которые касаются освещения участия

поселения  в  реализации  проекта,  информирования населения, указанных в

пункте  6.4.1  заявки (снимки экрана ("скриншот") с изображением страницы

официального      сайта    администрации    муниципального    образования

Красноярского  края  в  информационно-телекоммуникационной сети Интернет,

страниц  в  соцсетях  и  (или)  копии статей в местной (районной) газете,

ссылки    на    Интернет-    и   ТВ-ресурсы,  фотографии,  подтверждающие

использование информационных материалов, стендов).

     Перечень    прилагаемых    документов   и  материалов  к  заявке  на

электронном носителе в количестве ___шт. в ___экз.:

     фотоматериалы    проведения  предварительных  и  итогового  собраний

граждан;

     видеоматериалы проведения итогового собрания граждан.

Глава муниципального округа,

муниципального район ____________ _______________________________

(подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

Почтовый адрес администрации муниципального округа, муниципального района

____________________

Глава поселения

муниципального района ____________ ______________________________

(подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

Почтовый адрес администрации поселения муниципального района ____________

_________________________________________________________________________

контактный телефон: (____) ______________, e-mail: ________________

Дата: "___" ________________ г.

     Проверено:

     Красноярское    краевое    государственное    бюджетное   учреждение

дополнительного  профессионального образования "Институт государственного

и   муниципального  управления  при  Правительстве  Красноярского  края"

________________ _____________________________________

    (подпись)    (фамилия, имя, отчество, (при наличии)

Дата: "___" _____________ г.