Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан от 13 октября 2020 г. N 1971 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на автомобильные перевозки тяжеловесных грузов, крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим по дорогам местного значения в границах муниципального образования" (с изменениями и дополнениями) (документ прекратил действие)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на автомобильные перевозки тяжеловесных грузов, крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим по дорогам местного значения в границах муниципального образования
- Приложение N 2. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Приложение N 2. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Приложение N 2
Образец
|
|
Руководителю Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района |
|
| |
|
| |
|
Реквизиты заявителя (наименование, | |
|
| |
|
адрес (местонахождение) для | |
|
| |
|
юридических лиц, Ф.И.О., адрес, | |
|
| |
|
места жительства - для ип, физ. лиц | |
|
Исх. от ________ N ____________ поступило в ___________________ дата ___________ N ____________ |
|
Заявление
на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
|
Наименование - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность - для физических лиц и индивидуальных предпринимателей, адрес, телефон и адрес электронной почты (при наличии) владельца транспортного средства | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства* |
|
||||||||||||
|
Маршрут движения | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||
|
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||
|
На количество поездок |
|
||||||||||||
|
Характеристика груза (при наличии груза): |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||
|
Наименование** |
Габариты |
Масса |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
Длина свеса, м, (при наличии) |
|
||||||||||||
|
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный номер транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)) | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Параметры транспортного средства (автопоезда) | |||||||||||||
|
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
Расстояния между осями |
|
||||||||||||
|
Нагрузки на оси (т) |
|
||||||||||||
|
Габариты транспортного средства (автопоезда): | |||||||||||||
|
Длина (м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
Минимальный радиус поворота с грузом (м) |
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия) |
|
||||||||||||
|
Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час) |
|
||||||||||||
|
Банковские реквизиты |
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Оплату гарантируем | |||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
(должность) |
(подпись) |
(фамилия) |
|||||||||||
М.П.
* Для российских владельцев транспортных средств.
** В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).