Приложение. Заявка на перечисление гранта в форме субсидий

Приложение
к приказу
Департамента сельского
хозяйства города Севастополя
от 8 октября 2020 г. N 246

                                              В Департамент

                                              сельского хозяйства

                                              города Севастополя

                                              (форма)

                                 Заявка

                 на перечисление гранта в форме субсидий

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

  (полное наименование организации с указанием местонахождения)

В соответствии с Соглашением______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________от "__" ___________ 20__ г. N______, прошу

перечислить денежные средства в размере ______________руб. ____коп.

__________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

Платежные реквизиты для перечисления:

- Номер лицевого счета: _______________________;

- Вид лицевого счета: _______________________;

- Дата открытия лицевого счета: _______________________;

- Реквизиты документа-основания: _______________________;

- Наименование банка: _______________________;

- Наименование балансового счета _______________________;

- Номер Расчетного счета: _______________________;

___________________________ _____________ _______________________

  (должность руководителя)     (подпись)        (ф.и.о.)