Приложение 1. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 28 мая 2021 г. N 101-Р

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 21.10.2020 N 143-Р

(с изменениями, внесенными распоряжениями
Министерства здравоохранения
Московской области
от 26.10.2020 N 145-Р,
от 28.10.2020 N 148-Р,
от 06.11.2020 N 159-Р,
от 17.11.2020 N 163-Р,
от 07.12.2020 N 175-Р,
от 30.12.2020 N 189-Р,
от 19.02.2021 N 28-Р,
от 28.05.2021 N 101-Р)

Алгоритм
действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19

С изменениями и дополнениями от:

26 октября, 30 декабря 2020 г., 19 февраля, 28 мая 2021 г.

N группы	Категории пациентов	Тактика веления
1.	Был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19. Симптомы ОРВИ отсутствуют.	Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. Изоляция на дому на 14 дней. В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом. Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ - немедленно.
2.	ОРВИ легкого течения (за исключением ОРВИ легкого течения у пациента из группы риска). Наличие 2-х критериев: (обязательный критерий); ; .	Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача. Оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней. Изоляция на дому на 14 дней. Ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи. Выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19. При получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 23.03.2021 N 232н).
3.	ОРВИ легкого течения у пациента, относящегося к группе риска	Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи.
4.	ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения Наличие 2-х критериев: (обязательный критерий); ; .	Госпитализация выездной бригадой скорой медицинской помощи (допускается лечение пациентов с ОРВИ среднетяжелого течения на дому при наличии условий) в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций. При отказе пациента от госпитализации: - забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача; - оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней; - изоляция на дому на 14 дней; - ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния, посещение пациента врачом на дому или вызов на дом бригады скорой медицинской помощи; - выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVlD-19; - при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с Приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 23.03.2021 N 232н)
5.	Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов, пролеченных в стационаре (амбулаторное ведение)	Осмотр врачом на дому на следующий день после выписки. Ежедневное медицинское наблюдение, в том числе дистанционное. Самоизоляция до получения отрицательного результата исследования биологического материала на наличие РНК SARS-CoV-2. Продление листа нетрудоспособности до момента получения отрицательного результата мазка. Назначение повторного исследования: рентгенография и/или КТ при установленном диагнозе "пневмония" в анамнезе через 1 - 2 месяца в соответствии с клинической картиной, сроки определяются лечащим врачом.