Приложение 2. Заявление о включении в стаж муниципальной службы иных периодов работы

Приложение 2
к Положению о Комиссии по
исчислению стажа
муниципальной службы

                                                   Главе города Махачкалы

                                                   ______________________

                                                    (инициалы и фамилия)

                                                   от ___________________

                                                      (Ф.И.О., замещаемая

                                                   ______________________

                                                    должность работника,

                                                      место жительства,

                                                         телефон)

Заявление
о включении в стаж муниципальной службы иных периодов работы

В соответствии со статьей 25 Закона Республики Дагестан от 11 марта 2008 г. N 9 "О муниципальной службе в Республике Дагестан" прошу включить в стаж муниципальной службы иные периоды моей работы, опыт и знания по которой необходимы мне для исполнения должностных обязанностей по замещаемой мною в настоящее время должности (или для установления пенсии за выслугу лет):

N п/п	Период работы	Замещаемая должность, наименование и адрес организации)	Характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности
1.
2.
3.

Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы (службы),

способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения

обязанностей по должности _______________________________________________

                                    (наименование должности)

Прилагаю следующие документы:

_________                ______________                __________________

  Ф.И.О.                    подпись                             дата

Согласовано:

Виза непосредственного руководителя