Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на получение субсидии на оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность на территории Вышневолоцкого городского округа Тверской области

Приложение 1
к Порядку определения объема и
предоставления из бюджета
муниципального образования
Вышневолоцкий городской округ Тверской
области субсидий на оказание финансовой
поддержки социально ориентированным
некоммерческим организациям, не
являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями

                                   Заявка

       на участие в конкурсном отборе на получение субсидии на оказание

        финансовой  поддержки социально ориентированным некоммерческим

      организациям, не являющимся государственными (муниципальными)

    учреждениями, осуществляющим деятельность на территории Вышневолоцкого

                    городского округа Тверской области

1. Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
2. Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа социально ориентированной некоммерческой организации
3. Организационно-правовая форма
4. Дата регистрации в качестве юридического лица
5. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
7. Код причины постановки на учет (КПП)
8. Номер расчетного счета
9. Полное наименование банка (кредитного учреждения), в котором открыт расчетный счет
10. Банковский идентификационный код (БИК)
11. Номер корреспондентского счета
12. Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)
13. Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)
14. Почтовый адрес
15. Телефоны/факс
16. Адрес электронной почты
17. Наименование должности руководителя
18. Фамилия, имя, отчество руководителя
19. Запрашиваемая сумма

     У Организации отсутствуют:

     - неисполненная обязанность по  уплате  налогов,  сборов,  страховых

взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - просроченная задолженность по  возврату  в  бюджет  муниципального

образования Вышневолоцкий  городской  округ  Тверской  области  субсидии,

бюджетных инвестиций, представленных в том числе в соответствии  с  иными

правовыми  актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  бюджетом

муниципального  образования  Вышневолоцкий   городской   округ   Тверской

области.

     Организация не  получала  средства  в  текущем  финансовом   году из

бюджета муниципального образования Вышневолоцкий городской округ Тверской

области на основании иных нормативных актов на цели, указанные  в  пункте

1.5.   Порядка   определения   объема   и   предоставления   из   бюджета

муниципального образования Вышневолоцкий городской округ Тверской области

субсидий  на  оказание  финансовой  поддержки  социально  ориентированным

некоммерческим    организациям,    не     являющимся     государственными

(муниципальными) учреждениями.

     Организация не находится в стадии реорганизации, ликвидации, а также

в  отношении  организации   не   производятся   действия,     связанные с

возбуждением в арбитражном суде производства по делу о  несостоятельности

(банкротстве).

     Достоверность  сведений,   содержащихся   в   настоящей   заявке   и

приложенных документах, подтверждаю.

     К настоящей заявке прилагаю следующие документы:

     1.  _________  (название  документа)  ___  (количество     страниц в

документе);

     2.  _________  (название  документа)  ___  (количество     страниц в

документе);

     3.  _________  (название  документа)  ___  (количество     страниц в

документе).

     С  условиями  предоставления  субсидии  из  бюджета   муниципального

образования Вышневолоцкий городской округ Тверской области  ознакомлен  и

согласен.

     ___________________________________ ____________ ___________________

    (должность руководителя организации)   (подпись)  (фамилия, инициалы)

                                  М.П.

     "___" _____________ 20__ г.