Приложение. Заключение о соответствии приобретаемого жилого помещения техническому заданию, о надлежащем санитарном и техническом состоянии жилого помещения

Приложение
к Положению о комиссии по
приему-передаче жилых
помещений, приобретаемых для
малоимущих многодетных семей,
нуждающихся в жилых
помещениях, на территории
муниципального образования
Вышневолоцкий городской округ
Тверской области

                              Заключение N _______

      о соответствии приобретаемого жилого помещения техническому

         заданию, о надлежащем санитарном и техническом состоянии

                             жилого помещения

     г. Вышний Волочек                           "___" __________ 20__ г.

     Комиссия, назначенная ______________________________________________

     ___________________________________________________________________,

     в составе председателя: ____________________________________________

     и членов комиссии:

     1. _________________________________________________________________

                     (Ф. И. О., должность, место работы)

     2.__________________________________________________________________

                     (Ф. И. О., должность, место работы)

     3.__________________________________________________________________

                     (Ф. И. О., должность, место работы)

     4.__________________________________________________________________

                     (Ф. И. О., должность, место работы)

     5. __________________________________________________________________

                     (Ф. И. О., должность, место работы)

     Провела осмотр  жилого  помещения  -  квартиры  N   __________ общей

площадью ____ кв. м, состоящей из _____ комнат на  _____  этаже  в  _____

этажном доме, расположенном по адресу:

     ____________________________________________________________________

     По результатам осмотра жилого помещения комиссия приняла заключение:

     - о соответствии (несоответствии)  приобретаемого  жилого  помещения

техническому заданию (нужное подчеркнуть)

     ____________________________________________________________________

                 (приводится обоснование принятого комиссией решения)

     ____________________________________________________________________

     - о надлежащем (ненадлежащем)  санитарном  и  техническом  состоянии

жилого помещения (нужное подчеркнуть)

     ____________________________________________________________________

                 (приводится обоснование принятого комиссией решения)

     ____________________________________________________________________

     Подписи:

     Председатель Комиссии _________________ _____________________

                              (подпись)          (расшифровка)

     Члены Комиссии        _________________ _____________________

                              (подпись)          (расшифровка)

                           _________________ _____________________

                              (подпись)          (расшифровка)

                           _________________ _____________________

                              (подпись)          (расшифровка)

                           _________________ _____________________

                              (подпись)          (расшифровка)