Приложение 1. Заявление на размещение нестационарного торгового объекта на территории Вышневолоцкого городского округа Тверской области

Приложение 1
к Порядку
размещения нестационарных
торговых объектов
на территории
Вышневолоцкого городского округа
Тверской области

                                                          Форма заявления

                                         Главе

                                         Вышневолоцкого городского округа

                                         ________________________________

                                Заявление

     ____________________________________________________________________

     (наименование  юридического  лица,  юридический  адрес,   контактный

телефон, адрес электронной почты; фамилия, имя,  отчество  (при  наличии)

индивидуального  предпринимателя,  реквизиты  документа,  удостоверяющего

личность заявителя (наименование, серия, номер, кем и когда выдан), адрес

постоянного  места  жительства,  контактный  телефон,  адрес  электронной

почты), ИНН, ОГРН)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу разрешить  размещение  нестационарного  торгового   объекта на

территории Вышневолоцкого городского округа Тверской области:

     Местоположение и размер  площади  места  размещения  нестационарного

торгового объекта

     ____________________________________________________________________,

     вид нестационарного торгового объекта ______________________________,

     специализация ______________________________________________________,

     режим работы объекта _______________________________________________

     Подтверждаю полноту и достоверность  представленных  сведений   и не

возражаю против проведения проверки представленных мною сведений, а также

обработки персональных данных в соответствии  с  Федеральным   законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Опись  документов  согласно  п. 4.1   -   4.3   Порядка   размещения

нестационарных торговых объектов на территории Вышневолоцкого  городского

округа Тверской области.

N	Наименование документа	Кол-во листов
1	Копия документов, удостоверяющего государственную регистрацию в качестве юридического лица либо индивидуального предпринимателя
2	Копия документа подтверждающего присвоение индивидуального номера налогоплательщика
3	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя
4	Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП) или нотариально заверенная копия такой выписки
5	Ассортиментный перечень товаров
6	Фотография предположительного места размещения нестационарного торгового объекта

     ____________        ______________________________

      (подпись)          (фамилия и инициалы заявителя)

     Документы принял и сверил с оригиналом:

     "____" ___________ 20___г.

     ____________        ________________________________________________

      (подпись)                 (Ф.И.О, должность специалиста

                                Управления экономического развития

                          Администрации Вышневолоцкого городского округа)