Приложение 12. Поручение на выплату пособия на погребение

Приложение 12
к Инструкции

Приложение 12. Поручение на выплату пособия на погребение (действительно в течение 1-го месяца со дня выдачи)

Штамп органа социальной защиты населения
Начальнику ______________________
отделения связи (отдела доставки)
_________________________________
_________________________________
(района, области)
____________ 20__ г.

Поручение
на выплату пособия на погребение (действительно в течение 1-го месяца со дня выдачи)

В соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" выплатить пособие на погребение умершего

________________________________________ ___________ 20__ г., справка о смерти N ______

(Ф.И.О. умершего, N лицевого счета, дата смерти)

Адрес: ____________________________________________________________________

В сумме _______________ рублей ___________ копеек

гр-ну(ке) ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, обратившегося за пособием)

Паспорт ___________ Выдан: _____________ 20__ г. _____________________________

РОВД Нижегородской области прописан _______________________________________

(адрес)

М.П. Зав. отделом _________________________

Гл. бухгалтер ________________________

Инспектор ____________________________

------------------------------------------------

Расписка

Пособие в сумме ___________________________________________________________ получено

___________________________ ________ г. ____________________ подпись, фамилия

Сведения по паспорту проверены ____________________________________________ (подпись, фамилия оператора отделения связи)