Приложение N 2. Заявление о назначении ежемесячного денежного пособия

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 2
к постановлению администрации
Большеберезниковского муниципального
района Республики Мордовия
от 8 августа 2019 г. N 417

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "к постановлению администрации Большеберезниковского муниципального района Республики Мордовия от 8 августа 2019 г. N 417" следует читать "к Административному регламенту администрации Большеберезниковского муниципального района по предоставлению муниципальной услуги "О назначении ежемесячных денежных выплат опекунам (попечителям), приемным родителям на содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей"

                               Главе Большеберезниковского

                               муниципального района

                               __________________________________________

                               от опекуна (попечителя) приемного родителя

                               __________________________________________

                                          (Ф. И. О. полностью)

                               проживающего(-ей) по адресу: _____________

                               __________________________________________

                                             (полный адрес)

                               телефон: _________________________________

                               паспортные данные: _______________________

                               заявление

     Прошу   назначить   ежемесячное   денежное   пособие  на  содержание

несовершеннолетнего подопечного, приемного ребенка ______________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф. И. О., дата рождения)

с начала действия договора (постановления) ______________________________

                                                       (дата)

Я, ______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"____" ________ г.                                 ___________________

                                                         (подпись)