Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства Викуловского муниципального района

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Викуловского муниципального района Тюменской области от 21 октября 2020 г. N 100

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
(с изменениями от 21 октября 2020 г.)

                     На бланке организации/ИП

       Заявка N __________               Администрация Викуловского

 от "____" _________ 20___ года            муниципального района

                                   627540, с. Викулово, ул. Ленина, д. 2

                                                  т. 2-37-73

                                 Заявка

                        на предоставление субсидий

                     на возмещение части затрат

             субъектам малого и среднего предпринимательства

                    Викуловского муниципального района

     ____________________________________________________________________

          (полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

                        предпринимателя полностью)

     в  дальнейшем  именуемый  Заявитель, в соответствии с установленными

Федеральным  законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства    в   Российской  Федерации"  требованиями,  в  лице

_________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

            (наименование должности руководителя организации,

               Ф.И.О. руководителя/ИП в родительном падеже)

     сообщает  о           намерении  участвовать  в     отборе заявок на

условиях,  установленных  порядком  и  условиями предоставление  субсидий

на  возмещение  части  затрат  субъектам  МСП Викуловского муниципального

района и претендует на получение финансовой поддержки в виде   субсидии в

размере:

_________________________________________________________________________

                    (сумма в руб., цифрами и прописью)

для возмещения части затрат на __________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование затрат)

                            Анкетные данные

Год начала предпринимательской деятельности
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основные
- фактически осуществляемые
Размер минимальной заработной платы штатных сотрудников на дату подачи заявки
Применяемая система налогообложения (общая, УСН, ЕНВД, патент)
ФИО генерального директора
ФИО главного бухгалтера
ФИО контактного лица
Контактный телефон
E-mail

     Настоящей заявкой подтверждаем: ____________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

     -  является  субъектом  МСП  и соответствует условиям, установленным

статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого

и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     -  соответствует  требованиям,  установленным в пункте 1.5 Порядка о

порядке       и      условиях        предоставление       субсидий     на

возмещение части затрат субъектам МСП Викуловского муниципального района;

     -  в  отношении  заявителя  не  проводятся  процедуры реорганизации,

ликвидации  или  несостоятельности  (банкротства), деятельность заявителя

не    приостановлена   в  порядке,  предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации    об    административных    правонарушениях,    исполнительное

производство не осуществляется, имущество не находится под арестом;

     -  заявитель  не имеет просроченной задолженности по уплате налогов,

сборов    и  иных  обязательных  платежей  в  бюджеты  бюджетной  системы

Российской    Федерации,   просроченные  финансовые  обязательства  перед

кредитными организациями отсутствуют;

     - Заявитель не является получателем аналогичной поддержки из средств

федерального, областного или местного бюджетов.

     Заявитель гарантирует:

     -  все  отношения  с  работниками  оформлены  и  будут оформляться в

соответствии с Трудовым Кодексом РФ;

     -  размер  минимальной заработной платы штатных работников заявителя

установлен (выбрать и отметить в нижеприведенной таблице):

     -  не  ниже  размера  минимальной  заработной  платы,  установленной

Соглашением о минимальной заработной плате в Тюменской области

     -  в  размере, превышающем минимальный уровень оплаты труда не менее

чем на 20%

                  Показатели деятельности субъекта МСП

Наименование показателя	Единица измерения			Показатели за два года, предшествующих году подачи заявки
				20 _____ г.	20 _____ г.
1	2			3	4
Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
Финансовый результат (прибыль/убыток)	тыс. руб.
Среднесписочная численность	чел.
Среднемесячная заработная плата на одного работника	тыс. руб.
Объем налогов:	тыс. руб.
- налог на прибыль
- единый налог на вмененный доход
- упрощенная система налогообложения
- налог на доходы физических лиц
- налог на имущество
- земельный налог
- транспортный налог
- патент
- иное
1		2	3		4
Объем платежей во внебюджетные фонды		тыс. руб.
- Пенсионный фонд РФ
- фонд социального страхования РФ
- фонд обязательного медицинского страхования

     Показатели    деятельности    субъекта  МСП,  указанные  в  таблице,

необходимо подтвердить документально.

     Настоящим  гарантирую  достоверность  представленной  информации,  а

также всех приложенных к настоящей заявке документов.

     Даю  согласие  на  обработку,  уточнение,  использование и включение

информации, содержащейся в заявке, в базы данных.

     Настоящим   подтверждаю,  что  ознакомлен  и  согласен  с  условиями

предоставления  субсидии  и  требованиями,  предъявляемыми  к получателям

субсидии.

_________________________________ ________________ ______________________

(наименование должности руководителя) (подпись)              ФИО

Главный бухгалтер __________________ ____________________________________

                      (подпись)                       ФИО

МП

дата __________________ ___________________