Приложение 2. Заявление для возмещения недополученных доходов в связи с пассажирскими перевозками на общественно значимых автобусных маршрутах

Приложение 2
к Порядку предоставления
из бюджета города субсидий
на возмещение недополученных
доходов на общественно значимых
автобусных маршрутах

                                               Председателю комитета

                                             по дорожному хозяйству,

                                         благоустройству, транспорту

                                             и связи города Барнаула

                                         от_________________________

                                          (наименование юридического

                                               лица, фамилия, имя,

                                           отчество (последнее - при

                                            наличии) индивидуального

                                                 предпринимателя)

заявление.

Для  возмещения  недополученных  доходов  в  связи  с  пассажирскими

перевозками  на  общественно  значимых автобусных  маршрутах  просим

заключить   договор   на   предоставление  субсидий  на   возмещение

недополученных доходов на общественно значимых автобусных маршрутах.

                         Информация о заявителе

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

     (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

                         (юридический адрес)

____________________________________________________________________

                        (телефон, факс, e-mail)

____________________________________________________________________

                         (банковские реквизиты)

Достоверность предоставленной информации гарантируем.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

______________          ___________         ________________________

  (должность)              (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П. 

"__"________20__г.