Приложение N 5. Образец жалобы на действие (бездействие) отдела землеустройства Управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Приложение N 5

к Административному регламенту

по предоставлению Управлением градостроительства

и архитектуры мэрии муниципального образования

города Черкесска муниципальной услуги

"Присвоение, изменение и аннулирование

адресов объектов недвижимости"

Образец жалобы
на действие (бездействие) отдела землеустройства Управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Исх. от _____________ N _________

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица _______________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

_______________________________________________________

                       (фактический адрес)

Телефон: _______________________________________________

Адрес электронной почты: _________________________________

Код учета: ИНН __________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________

* на действия (бездействие): _______________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы: ______________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

       (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия),

       указать основания, по которым лицо, подающее жалобу,

        не согласно с действием (бездействием) со ссылками

                     на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

______________________________________

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)