Приложение N 1. Акт осмотра объектов, не являющихся объектами капитального строительства, незаконно размещенных на территории города Дубны Московской области

Приложение N 1
к Порядку

Форма

                            АКТ ОСМОТРА N ___

 ОБЪЕКТОВ, НЕ ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, НЕЗАКОННО

     РАЗМЕЩЁННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ДУБНЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

"___" _____________ 20___ г.                  г. Дубна Московской области

     Межведомственная    комиссия  по  выявлению  самовольно  построенных

объектов,  их  сноса  или  приведения  в  соответствие  с  установленными

требованиями на территории города Дубны Московской области:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность членов комиссии)

составила настоящий акт о том, что на территории города Дубны  Московской

области по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (адресные ориентиры расположения некапитального объекта)

выявлен объект, не являющийся объектом капитального строительства, ______

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (вид некапитального объекта)

имеющий   площадь __________ кв. м,   без получения  на  это  необходимых

разрешений.

Некапитальный объект изготовлен из ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (описание объекта)

Гр. _________________________________________________, разместивший такой

                  (если лицо установлено)

объект,    в   чьей   собственности  находится объект, и (или) фактически

осуществляющий использование объекта по адресу:__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К Акту прилагается:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель Межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Члены Межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________