Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Каменск-Уральского
городского округа
от 23 октября 2020 г. N 808

Приложение N 1
к Порядку предоставления
Муниципальным фондом "Фонд
поддержки малого предпринимательства
г. Каменска-Уральского" субсидий на
развитие субъектов малого
предпринимательства - участников
мероприятия "Школа социальных инициатив",
в Каменск-Уральском городском округе"

Форма

                                               В Муниципальный фонд

                                               "Фонд поддержки

                                               малого предпринимательства

                                               г. Каменска-Уральского"

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении субсидии на развитие субъектов

                    малого предпринимательства -

           участников мероприятия "Школа социальных инициатив"

  _____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, полное

          наименование юридического лица - заявителя с указанием

                    организационно-правовой формы)

     Прошу    предоставить    субсидию    на  развитие  субъектов  малого

предпринимательства    -    участников    мероприятия  "Школа  социальных

инициатив" в размере _______________ руб. _________ коп.

     1. Настоящим подтверждаю, что

____________________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

на   дату   подачи   настоящего  заявления  в  Муниципальный  фонд  "Фонд

поддержки  малого  предпринимательства  г. Каменска-Уральского"  (далее -

Фонд):

     1)  являюсь  субъектом малого предпринимательства (юридическим лицом

или  индивидуальным  предпринимателем,  нужное  подчеркнуть), осуществляю

деятельность (указать вид деятельности в соответствии с ОКВЭД)

____________________________________________________________________

на территории Каменск-Уральского городского округа;

     2)  являюсь  участником  мероприятия  "Школа  социальных инициатив",

защитившим свой бизнес-проект и получившим диплом о защите бизнес-проекта

____________________________________________________________________;

                      указать реквизиты диплома;

     3) по состоянию на первое число месяца, в котором подается заявка:

     не   имею  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     не    имею    просроченной    задолженности  по  возврату  в  бюджет

Каменск-Уральского  городского  округа  субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных,  в  том числе в соответствии с иными правовыми актами, и

иной    просроченной   задолженности  перед  бюджетом  Каменск-Уральского

городского округа;

     не  нахожусь  в  процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, не

имею    ограничений  на  осуществление  хозяйственной  деятельности  (для

юридических лиц);

     деятельность    в    качестве   индивидуального  предпринимателя  не

прекращена (для индивидуальных предпринимателей);

     не   являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

     не    являюсь  получателем  средств  из  бюджета  Каменск-Уральского

городского  округа  в соответствии с иными нормативными правовыми актами,

муниципальными   правовыми  актами  на  цели  предоставления  субсидии  в

соответствии    с  Порядком  предоставления  Муниципальным  фондом  "Фонд

поддержки  малого предпринимательства г. Каменска-Уральского" субсидий на

развитие  субъектов  малого  предпринимательства - участников мероприятия

"Школа социальных инициатив", в Каменск-Уральском городском округе;

     4) сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; наименование учредительного документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер); фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, документ, на основании которого он действует (свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано)
2.	ОГРН
3.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
4.	Почтовый адрес (с указанием индекса)
5.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
6.	Адрес электронной почты
7.	Способ информирования (телефон, факс, электронная почта) (нужное выбрать)
8.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
8.1.	ИНН/КПП заявителя
8.2.	банковский счет заявителя, открытый в кредитной организации
8.3.	наименование кредитной организации, адрес ее нахождения
8.4.	корреспондентский счет
8.5.	БИК

2.   Информация   о   фактически   произведенных  затратах,  связанных  с

осуществлением предпринимательской деятельности

Вид произведенных затрат	Сумма (руб.)

     Все   сведения,  указанные  мною  в  документах  в  составе  заявки,

являются достоверными.

     Приложения:

     1)

     2)

     3)...

Подпись заявителя (представителя заявителя)

____________________________________________________________________

    (расшифровка должности, фамилии, имени, отчества подписанта)

"__"___________ 20__ года

М.П. (при наличии)

Заполняется специалистом Фонда:

Дата регистрации заявления  _______________________________

Номер регистрации заявления _______________________________

                            _______________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)