Приложение 5. Представление к присуждению премии Губернатора Тверской области для ученых за выдающиеся достижения в области науки и техники

Приложение 5
к Положению о премии
Губернатора Тверской области
для ученых за выдающиеся достижения
в области науки и техники

                                                  В Координационный совет

                                       при Правительстве Тверской области

                               по научной и научно-инновационной политике

                              Представление

             к присуждению премии Губернатора Тверской области

     для ученых за выдающиеся достижения в области науки и техники

     Представляем

     участника   конкурса,   проводимого   Министерством   экономического

развития  Тверской  области,  по  итогам  которого  присуждается   премия

Губернатора Тверской  области  для  ученых  за  выдающиеся   достижения в

области науки и техники (далее - кандидатуру# ученого)

________________________________________________________________________,

     (Ф. И. О. (при  наличии) кандидатуры ученого или руководителя

                          коллектива ученых)

     обучающегося по программе___________________________________________

                                 (бакалавриата, специалитета или

__________________________________________________________ формы обучения

 магистратуры)              (очной или заочной)

обучающегося   по   программе   подготовки  научно-педагогических  кадров

_________________________________________________________________________

     (наименование программы подготовки научно-педагогических кадров)

__________________________________________________________ формы обучения

              (очной или заочной)

     претендента на ученую степень ______________________________________

_______________________________________ (кандидата наук или доктора наук)

     осуществляющего самостоятельную работу над диссертацией  в  качестве

прикрепленного к образовательной организации высшего образования научного

сотрудника/сотрудника (нужное выбрать)

________________________________________________________________________,

                 (полное наименование организации)

     занимающего должность_______________________________________________

              (занимаемая в организации должность кандидатуры ученого или

                      руководителя коллектива ученых (в случае наличия)

     К присуждению премии Губернатора  Тверской  области  для   ученых за

выдающиеся достижения в области науки и техники в номинации

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование  номинации  в  соответствии  с пунктом 2

Положения о премии Губернатора Тверской области для ученых за  выдающиеся

                    достижения в области науки и техники)

     по  направлению  ___________________________________________________

        (указывается наименование направления в соответствии с пунктом 3

Положения о премии Губернатора Тверской области для ученых за  выдающиеся

            достижения в области науки и техники (в случае наличия)

_________________________________________________________________ степени

     (указывается степень в соответствии с пунктом 2 Положения  о  премии

Губернатора Тверской  области  для  ученых  за  выдающиеся   достижения в

                области науки и техники (в случае наличия)

     за _________________________________________________________________

     (указываются основные достижения кандидатуры ученого или  коллектива

                                        ученых)

     Дополнительная информация:

     количество  баллов, полученных в ходе экспертной оценки ___________.

     ________________________________ __________ ________________________

     (председатель Координационного   (подпись)    Ф. И. О. (при наличии)

     совета при Правительстве Тверской

     области по научной и

     научно-инновационной политике

     или лицо им уполномоченное)

     "___" _______________ 20___ года