Приложение 1. Реестр счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N , г. Барнаул"

Приложение 1
к приказу
Главного управления
от 13 апреля 2016 г. N 316

Реестр

счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N , г. Барнаул"

за период с "__" _________ 201__ г. по "__" _________ 201__ г.

N п/п	ФИО	Номер удостоверения личности, (военного билета, СНИЛСа)	Дата рождения	Дата и N направления военного комиссариата (дата передачи Регистра военных пенсионеров, номер записи)	Дата обращения	Диагноз (код по МКБ 10)	Стоимость оказанной помощи (услуги), руб.			Сумма к оплате, руб.
							всего	в т.ч. стоимость лекарственных препаратов (медицинских изделий), руб.	в т.ч. логистические услуги, руб.
1	Степанов Илья Егорович	1111111	01.01.1958	N 85 от 13.05.2014	17.05.2014	Гипертоническая болезнь 2 ст.	1800	1500	300	1800

Главный врач КГБУЗ __________________            ______________/ФИО/

<< Назад		Приложение 2. >> Сводная ведомость рецептов на лекарственные препараты, отпущенные отдельным категориям гражданам, уволенным с военной службы
	Содержание Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 13 апреля 2016 г. N 316 "Об...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.