Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
Суровикинского муниципального района
Волгоградской области
от 8 октября 2020 г. N 744

"Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство объекта
капитального строительства, внесение изменений
в разрешение на строительство" на территории
Суровикинского муниципального района
Волгоградской области

                              Главе Суровикинского  муниципального района

                              Волгоградской области

                              От кого____________________________________

                                   (наименование заявителя, фамилия, имя,

                              ___________________________________________

                                 отчество (при наличии) - для граждан,

                                         полное наименование

                              ___________________________________________

                                  организации - для юридических лиц,

                              ___________________________________________

                                        почтовый адрес и индекс

                              ___________________________________________

                                          контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство________________

от "___" ____________________ 20___ г. N _______________________________,

_________выданное для целей строительства, реконструкции объекта_________

капитального строительства_______________________________________________

                           (ненужное зачеркнуть)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

                           Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

        административного района и т.д. или строительный адрес)

сроком на ____________________________ месяца(ев) ___________ , в связи с

_________________________________________________________________________

Решение   о  внесении  изменений  в  разрешение  на  строительство  прошу

направить в форме________________________________________________________

(указывается форма документа - в форме

_________________________________________________________________________

   электронного документа или в форме документа на бумажном носителе)

Право на пользование землей закреплено___________________________________

                                         (наименование документа)

___________________________________ от "___" ______________ г. N ________

____________________________________ _________ __________________________

            (должность)              (подпись)         (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.