Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 27 апреля 2021 г. - Приказ Министерства жилищной политики и государственного строительного надзора Республики Крым от 27 апреля 2021 г. N 116-"П"

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством
жилищной политики и государственного
строительного надзора Республики Крым
государственной услуги по выдаче
разрешения на строительство
на территории Республики Крым
(с изменениями от 27 апреля 2021 г.)

                               Министерство жилищной политики

                               и государственного строительного

                               надзора Республики Крым

                               от кого:_________________________

                               (для юридического лица -

                                наименование юридического лица,

                                _________________________________

                                ИНН, ОГРН, дата и N регистрации;

                                юридический и почтовый адреса;

                                ________________________________

                                ФИО руководителя, контактные

                                телефоны

                                ________________________________

                                для физического лица - Ф.И.О.,

                                год рождения

                                _________________________________

                                паспортные данные: серия, номер,

                                дата выдачи,

                                _________________________________

                                кем выдан, гражданство, адрес

                                проживания,

                                _________________________________

                                контактный телефон и (или) иные

                                контакты)

                            Заявление

             о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)

следующего объекта капитального строительства, на земельном

участке, расположенном:

_________________________________________________________________

     (населенный пункт, улица, номер дома, иные ориентиры)

с кадастровым номером_____________ сроком на ______ месяца (ев).

                                      (в соответствии с ПОС)

1	Строительство объекта капитального строительства
	Реконструкцию объекта капитального строительства
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
2	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
	Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
3	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
3.1	Сведения о градостроительном плане земельного участка
3.2	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории
4	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
	Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели:
5	Адрес (местоположение) объекта:
6	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели:

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- реквизиты документа (решения), устанавливающего право

собственности на земельный участок, дата и номер государственной

регистрации права собственности

________________________________________________________________

- Договор аренды, субаренды (ненужное зачеркнуть) земельного

участка, заключенный с ________________ "___"______ 20___г. N___

                  (указывается арендодатель)

срок аренды (субаренды) по договору: до "___"________ 20____ г.

- иное__________________________________________________________

Градостроительный план земельного участка N______

выдан "__"__________ 20___ г.

Проектная документация на строительство разработана______________

_________________________________________________________________

(название и адрес местонахождения проектной организации)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное <*>____

_________________________________________________________________

(наименование, N и дата выдачи документа, название уполномоченной

                   организации, его выдавшей)

<*> Заключение Министерства культуры Республики Крым (в случае,

если строительство или реконструкция объекта капитального

строительства планируется в границах территории исторического

поселения федерального или регионального значения)

_________________________________________________________________

                   (дата и регистрационный номер)

Строительство (реконструкцию) объекта планируется осуществить

 по типовому архитектурному решению _____________________________

              (номер типового проекта, наименование разработчика,

                              реквизиты решения об утверждении)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в

настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство жилищной

политики и государственного строительного надзора Республики Крым

в срок не более 14 дней со дня вступления в силу таких изменений.

<***> Результат предоставления государственной услуги прошу

предоставить:

- через структурное подразделение МФЦ (в случае подачи заявления

через МФЦ)_________

- в ЛК ИС Министерства (в случае подачи заявления в электронном

виде)___________

- нарочно (в случае подачи заявления нарочно)____________

К настоящему заявлению прилагаю <*>:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок, в том

числе соглашение об установлении сервитута, решение об

установлении публичного сервитута_______________________________

___________________________________________________ на _____ л.;

(указывается наименование, N и дата выдачи документа)

2) соглашение о передаче в случаях, установленных бюджетным

законодательством Российской Федерации, органом государственной

власти (государственным органом), Государственной корпорацией

по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией

по космической деятельности "Роскосмос", органом управления

государственным внебюджетным фондом или органом местного

самоуправления полномочий государственного (муниципального)

заказчика

______________________________________________________________,

           (указывается N и дата заключения соглашения)

3) градостроительный план земельного участка N_________________

выдан "____"______20__ или в случае строительства, реконструкции

линейного объекта реквизиты проекта планировки территории и

проекта межевания территории

________________________________________________________________

  (наименование проекта, название и N документа об утверждении

                проекта, дата его принятия)

4) результаты инженерных изысканий и следующие материалы,

содержащиеся в утвержденной в соответствии с частью 15 статьи 48

настоящего Кодекса проектной документации:

а) пояснительная записка;

б) схема планировочной организации земельного участка,

выполненная в соответствии с информацией, указанной в

градостроительном плане земельного участка, а в случае подготовки

проектной документации применительно к линейным объектам проект

полосы отвода, выполненный в соответствии с проектом планировки

территории (за исключением случаев, при которых для строительства,

реконструкции линейного объекта не требуется подготовка

документации по планировке территории);

в) разделы, содержащие архитектурные и конструктивные решения,

а также решения и мероприятия, направленные на обеспечение

доступа инвалидов к объекту капитального строительства (в случае

подготовки проектной документации применительно к объектам

здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным

объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения,

объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам

делового, административного, финансового, религиозного назначения,

объектам жилищного фонда);

г) проект организации строительства объекта капитального

строительства (включая проект организации работ по сносу объектов

капитального строительства, их частей в случае необходимости

сноса объектов капитального строительства, их частей для

строительства, реконструкции других объектов капитального

строительства);

5) заключение экспертизы проектной документации, выданной________

_____________________________________"___"________г. N_______;

(наименование экспертной организации)

6) заключение государственной экологической экспертизы проектной

документации от "___"_____________ г. N_________ (в случаях,

установленных пунктом 6