Приложение 4. Акт обследования объекта

Приложение 4
к Порядку подготовки, предоставления
и рассмотрения документов,
обосновывающих размер запрашиваемых
средств краевого бюджета на
финансовое обеспечение расходных
обязательств муниципальных
образований Краснодарского края
по участию в ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Согласовано                          Утверждаю

Руководитель органа ГО и ЧС          Глава муниципального образования

муниципального образования

______________ ___________           ________________ ______________

М.П. (подпись)   (Ф.И.О.)              М.П. (подпись)    (Ф.И.О.)

______________ 20___ г.              _____________ 20___ г.

Акт N
обследования объекта

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

поврежденного в результате _________________________________________

                             (наименование чрезвычайной ситуации)

_______________________________                _____________________

наименование населенного пункта                           дата

Наименование и фактический адрес объекта(1):

Юридический адрес:

Балансодержатель (собственник) объекта(2):

Балансовая стоимость ___________ тыс. руб.

Степень повреждения в % __________________

Сумма ущерба ___________________ тыс. руб.

Страховое возмещение _____________________

Год постройки ____________________________

Габариты объекта, ед. изм. _______________

Характеристика объекта по конструктивным элементам"(3):

____________________________________________________________________

Характеристика повреждений по конструктивным элементам(4).

   В результате комиссионного обследования _________________________

установлено, что ___________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Для восстановления эксплуатационных характеристик объекта и обеспечения

его безаварийной эксплуатации необходимо выполнить следующие работы

(перечень работ, необходимый для восстановления объекта):

1.

2.

Комиссия в составе

Председатель комиссии:

Ф.И.О. (должность)                   "__" __________ 20_ г. _________

                                                            (подпись)

Члены комиссии:

1 .Ф.И.О. (должность)                "__" __________ 20_ г. ________

                                                            (подпись)

2. Ф.И.О. (должность)                "__" __________ 20_ г. ________

                                                            (подпись)

3. Ф.И.О. (должность)                "__" __________ 20_ г. ________

                                                           (подпись)

Примечания.

1. Указывается полное наименование объекта, сокращения не допускаются.

Наименование и юридический адрес объекта, проставленные в акте должны

соответствовать наименованию данного объекта в выписке из реестра

муниципальной собственности либо официальному наименованию (для

муниципальных учреждений) и его юридическому адресу.

2. Указывается полное наименование собственника объекта

(балансодержателя) и его юридический адрес.

3. Указываются сведения из технических паспортов зданий и сооружений.

Подробно описываются характеристики поврежденных в результате

чрезвычайной ситуации конструктивных элементов, которые имели место до

повреждений.

4. Указываются объемы разрушений по конструктивным элементам в физических

единицах измерения. Единицы измерения в описании характеристик до и после

повреждения одинаковые, соответствуют объемам и видам работ в сметном

расчете либо представлен расчет перевода описываемых объемов в единицы

измерения сметного расчета.

5. При разрушении несущих (основных) конструктивных элементов зданий и

сооружений прилагается заключение компетентных органов о возможности

выполнения аварийно-восстановительных работ на этих объектах без

проведения проектно-изыскательских работ и обеспечении безаварийной

эксплуатации объектов после их восстановления.

   Подписи членов комиссии не должны быть на отдельном листе без

содержательной части акта. Характеристика разрушений должна быть

подтверждена соответствующими датированными фотоматериалами.

Начальник отдела взаимодействия с органами государственной власти и органами местного самоуправления

Е.Д. Васильева