Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку предоставления из бюджета
города субсидий на возмещение недополученных
доходов юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям,
выполняющим пассажирские перевозки речным
транспортом на внутригородских линиях на
территории городского округа-города Барнаула
Алтайского края

                                 Председателю комитета по

                                 дорожному хозяйству,

                                 благоустройству, транспорту и связи

                                 города Барнаула

                                 от ________________________________

                                    (наименование юридического лица)

Заявление

Для возмещения недополученных доходов в связи с пассажирскими

перевозками речным транспортом прошу заключить договор на

предоставление субсидий ____________________________________________

                               (полное наименование заявителя)

Информация о заявителе:

юридический адрес:

______________________________

телефон, факс, e-mail:

______________________________

Банковские реквизиты:

______________________________

Достоверность предоставленной информации гарантируем.

Руководитель

____________________  ____________  ________________________________

     (должность)        (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.