Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории в целях предоставления земельного участка путем проведения аукциона

Приложение N 2
к Административному регламенту

Главе Томского района
от __________________________________________
ФИО заявителя, организационно-правовая
форма ЮЛ
_____________________________________________
наименование юридического лица
_____________________________________________
паспортные данные физического лица,
ИНН/ОГРН ЮЛ
Зарегистрированный(ая) по адресу, индекс: ___
_____________________________________________
_____________________________________________
Почтовый адрес, индекс: _____________________
_____________________________________________
Электронный адрес: __________________________
Контактный телефон: _________________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории в целях предоставления земельного участка путем проведения аукциона

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане (карте) территории, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

площадью ___________ кв. м, категория земель ______________________________

цель использования ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер, дата решения об утверждении проекта межевания территории)

способ получения результата предоставления муниципальной услуги ___________

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

"___" _______________ 20__ г.	_____________	_________________________
(дата подачи заявления)	(подпись)	(расшифровка подписи)

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27 июля 2006 "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных.

_________________

(подпись)