Приложение 3. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 26 февраля 2021 г. - Постановление Администрации города Шадринска Курганской области от 26 февраля 2021 г. N 299

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача градостроительного
плана земельного участка", утвержденному
постановлением Администрации города Шадринска
от 21.10.2020 N 1742
(с изменениями от 26 февраля 2021 г.)

                                  Комитет по строительству и архитектуре

                                  Администрации города Шадринска

                                  ФИО/наименование заявителя ____________

                                  _______________________________________

                                  Адрес/юридический адрес _______________

                                  _______________________________________

                                  Почтовый адрес ________________________

                                  _______________________________________

                                  Реквизиты документа,    удостоверяющего

                                  личность заявителя ____________________

                                                    (наименование, серия,

                                  _______________________________________

                                      номер, дата выдачи, орган выдачи)

                                  _______________________________________

                                  ИНН ___________________________________

                                  Телефон _______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка или

     дубликата уведомления об отсутствии оснований для подготовки

             градостроительного плана земельного участка

     Прошу   выдать  мне  дубликат  градостроительного  плана  земельного

участка,  дубликат  уведомления  об  отсутствии  оснований для подготовки

градостроительного  плана  земельного участка (нужное подчеркнуть) взамен

испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть) в связи с ________________

_________________________________________________________________________

             (указываются причины порчи или утраты документа)

выданного "__" ________ 20__ г. на основании решения ____________________

от "__" _________ 20__ г. N __________ (указывается дата и номер решения)

__________   ______________________   __________________________________

  (дата)       (подпись заявителя)            (расшифровка подписи)