Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Алтайского края
от 27.10.2020 N 528
Экспертное заключение
профильного специалиста при экстрагенитальной патологии у женщины
Наименование медицинской организации |
|
ФИО, специальность врача |
|
ФИО женщины: |
|
Дата рождения, возраст |
|
Адрес |
|
Выставлен диагноз: | |
При выявленных у женщины экстрагенитальных заболеваниях беременность: |
не противопоказана/противопоказана |
Прогноз для жизни женщины при пролонгировании беременности: |
благоприятный/неблагоприятный |
Прогноз для здоровья женщины при пролонгировании беременности: |
благоприятный/неблагоприятный |
Выявленные у женщины экстрагенитальные заболевания в период беременности и родоразрешения консервативному или оперативному лечению: |
подлежат/не подлежат |
Место родоразрешения (с указанием конкретного учреждения Алтайского края или федеральной специализированной медицинской организации) |
|
Способ родоразрешения |
|
Рекомендации специалиста по методам лечения во время беременности, срокам и объему дополнительного обследования и лечения, срокам повторного консультирования: | |
ФИО (последнее - при наличии) и подпись специалиста: |
|
Дата: |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.