Приложение N 5. Положение об амбулаторном кабинете по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28.10.2020 г. N 1959-п

Положение
об амбулаторном кабинете по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области

1. Общие положения:

1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторного кабинета по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью.

1.2. Амбулаторные кабинеты по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (далее - амбулаторные кабинеты) являются функциональными подразделениями на базе амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций Свердловской области.

1.3. Амбулаторные кабинеты в своей деятельности руководствуются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области, настоящим положением, приказами и распоряжениями руководителей медицинских организаций, на базе которых они организованы.

2. Организация деятельности амбулаторного кабинета:

2.1. Структура амбулаторного кабинета определяется руководителем медицинской организации, на базе которой он организован.

2.2. Рекомендуемая структура амбулаторного кабинета:

Специализированный кабинет со штатом кардиологов/терапевтов и патронажной службой (средний медицинский персонал, обученный на образовательном цикле "Особенности сестринского сопровождения пациентов с хронической сердечной недостаточностью") для диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в составе поликлинического отделения и на дому.

2.3. Оснащение амбулаторного кабинета осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2.4. Имущество и оборудование межрайонного центра находятся на балансе медицинской организации, на базе которого он организован.

3. Функции амбулаторного кабинета:

3.1. Оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью на прикрепленной территории в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями.

3.2. Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью,

3.3. Разработка и проведение организационных и методических мероприятий по раннему выявлению и профилактике хронической сердечной недостаточностью и повышению качества диагностики, лечения и диспансеризации больных с хронической сердечной недостаточностью, в том числе участковыми терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).

3.4. Проведение профилактических мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни, борьбе с факторами риска, первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди больных с хронической сердечной недостаточностью.

3.5. Мониторирование и анализ статистических данных по заболеваемости, диспансеризации, инвалидизации и смертности пациентов с хронической сердечной недостаточностью на обслуживаемой территории.

3.6. Диспансерное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью:

3.6.1. В амбулаторном кабинете наблюдаются больные с хронической сердечной недостаточностью стабильного клинического состояния (I-III ФК (NYHA)) с периодичностью не реже 1 раз в 6 месяцев в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

3.6.2. Диспансерное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью, в том числе с применением телемедицинских и/или иных технологий, осуществляется с активным участием среднего медицинского персонала, включая телефонный опрос больных хронической сердечной недостаточностью согласно алгоритма телефонного опроса (приложение N 1 к положению о межрайонном центре по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью) и патронаж на дому маломобильных пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

3.6.3. Диспансерный прием врача-терапевта или врача-кардиолога в амбулаторном центре лечения хронической сердечной недостаточности включает в себя:

прием врача-терапевта или врача-кардиолога - кратность 1;

определение дистанции в тесте 6-минутной ходьбы - кратность 1;

определение мозгового натрийуретического пептида - кратность 0,25;

телефонный опрос - кратность 1;

холтеровское мониторирование ЭКГ - кратность 0,25;

ЭХО-КГ - кратность 0,5.

3.6.4. При дестабилизации состояния или необходимости изменения терапии кратность проведения исследований определяются врачом в зависимости от клинической ситуации.

3.6.5. Проведение анализа работы по диспансеризации больных с хронической сердечной недостаточностью.

3.6.6. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (NYHA), с недостаточной эффективностью амбулаторного лечения, невозможностью достичь целевых показателей, определяющих прогноз пациентов с хронической сердечной недостаточностью, направляются в межрайонные центры по лечению хронической сердечной недостаточности для оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара.

4. Планирование работы и отчетность амбулаторного кабинета:

4.1. ежегодно до 25 декабря текущего года составляется план работы на предстоящий год, согласованный с руководителем медицинской организации, на базе которой он организован;

4.2. ежегодно до 5 января года, следующего за отчетным, в межрайонный центр по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью представляется анализ деятельности амбулаторного кабинета по достижению целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".