Приложение N 1. Заявление на получение компенсации части родительской платы за содержание ребенка в муниципальном образовательном учреждении, иной образовательной организации, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 февраля 2021 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 18 февраля 2021 г. N 541

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку выплаты компенсации
части родительской платы за присмотр
и уход за детьми в муниципальных
дошкольных образовательных организациях,
иных образовательных организациях,
реализующих образовательную программу
дошкольного образования, на территории
городской округ "Город Хабаровск"

(с изменениями от 7 февраля 2014 г.,

18 февраля 2021 г.)

                                   Начальнику управления образования

                                   администрации  города Хабаровска

                                   _________________________________

                                                 ФИО

Заявление
на получение компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальной дошкольной образовательной организации, иной образовательной организации, реализующих образовательную программу дошкольного образования

Гр. ___________________________________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) __________________________________

Домашний и почтовый адрес: ____________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение:

______________________________________________________________________________________

Номер СНИЛС _________________________________________________________________________

ФИО других детей в семье ______________________________________________________________

Рабочие телефоны: _________________ дом. ______________________________________________

Данные паспорта: серия __________ номер ___________ дата выдачи _________________________

кем выдан ____________________________________________________________________________

Прошу назначить мне выплату компенсации части родительской платы, взимаемой за содержание (первого, второго, третьего) _______________ ребенка (детей) в дошкольном образовательном учреждении.

Выплату компенсации прошу производить путем перечисления средств на расчетный банковский счет:

реквизиты:

Приложение: (перечень прилагаемых документов согласно п. 3 Порядка выплаты компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных дошкольных образовательных организациях, иных образовательных организациях, реализующих образовательную программу дошкольного образования, на территории городского округа "Город Хабаровск").

Я, __________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления информации в кредитные организации по Хабаровскому краю на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.02.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

- фамилия, имя, отчество;

- страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС);

- реквизитов документов;

- номер контактного телефона.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"___" ______________ 20__ г.		________________________________
дата заполнения заявления		подпись заявителя
"___" ______________ 20__ г.
дата регистрации заявления