Приложение 1. Талон на земельный участок для захоронения гроба с телом умершего или урны с прахом

Информация об изменениях:

Решением Барнаульской городской Думы от 24 августа 2016 г. N 663 настоящее приложение дополнено приложением 1

Приложение 1
к Положению об организации
ритуальных услуг и содержании
мест захоронения на территории
города Барнаула

Талон
на земельный участок для захоронения гроба с телом умершего или урны с прахом

Наименование специализированной службы юридический адрес, телефон Отрывной талон N _____ на земельный участок для захоронения Выдан ________________________ (Ф.И.О. лица, ответственного за захоронение) ______________________________ В случае если интересы лица, ответственного за захоронение, представляет уполномоченный представитель: ______________________________ (Ф.И.О. уполномоченного ______________________________ представителя лица, ответственного ______________________________ за захоронение) Для погребения ______________________________ (Ф.И.О. умершего) ______________________________ Дата погребения "___"_____________20____ на____________________кладбище (наименование кладбища) квартал N ________________ участок N ________________ Выдан ______________________________ "___"_______________20___ Получил ______________________________ Подпись лица, получившего талон

Наименование специализированной службы юридический адрес, телефон Талон N _______ Выдан _____________________________ (Ф.И.О. лица, ответственного за захоронение) В случае если интересы лица, ответственного за захоронение, представляет уполномоченный представитель: ___________________________________ (Ф.И.О. уполномоченного представителя лица, ответственного за захоронение) на предоставление земельного участка для захоронения для захоронения ___________________ ___________________________________ (Ф.И.О. умершего) "___"__________20___ (дата захоронения) На _______________________ кладбище (наименование кладбища) Квартал N ___________ Участок N ___________ Лицо, ответственное за захоронение обязано: - перед подготовкой могилы предъявить талон в специализированную службу по месту нахождения кладбища. Обязанности лица, ответственного за захоронение мне разъяснены и понятны ____________________________________ (подпись лица, ответственного за захоронение) ____________________________________ (подпись уполномоченного представителя лица, ответственного за захоронение)