Приложение 10. Форма заявления на принятие решения о проведении аукциона главе сельской (поселковой) администрации города Барнаула

Приложение 10
к Регламенту

Форма заявления

                                              Главе ________________

                                              сельской (поселковой)

                                              администрации

                                              _______________ района

                                              города Барнаула

Фамилия ____________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество (при наличии) _____________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N _______________ серия ____________ выдан _________________________

____________________________________________________________________

                (дата выдачи и орган, выдавший документ)

Место жительства: __________________________________________________

____________________________________________________________________

          (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

*СНИЛС______________________________________________________________

*ИНН (при наличии) _________________________________________________

*Номера контактных телефонов _______________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________

Наименование юридического лица _____________________________________

____________________________________________________________________

Адрес (место нахождения) его постоянно действующего  исполнительного

органа, ____________________________________________________________

ИНН/ОГРН ______________________________ /___________________________

*Номера контактных телефонов _______________________________________

Данные представителя

Ф.И.О.______________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N ______________ серия __________ выдан ____________________________

____________________________________________________________________

            (дата выдачи и орган, выдавший документ)

Место жительства ___________________________________________________

___________________________________________________________________,

        (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

действующий на основании __________________________________________,

выданной (удостоверенной)__________________________________________,

___________________________________________________________________,

зарегистрированной__________________________________________________

____________________________________________________________________

Номера контактных телефонов ________________________________________

                             Заявление

Прошу принять решение о  проведении  аукциона  на  право  заключения

договора аренды земельного участка, расположенного по адресу:

г. Барнаул, ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________