Приложение N 2. Отчет о количестве получателей социальных услуг и оказанных услугах

Приложение N 2
к Примерному положению
об отделении дневного пребывания
граждан пожилого возраста и
инвалидов

ОТЧЕТ
о количестве получателей социальных услуг и оказанных услугах

____________________________________________________________________

(наименование учреждения)

N п/п	Показатель	Количество обслуживаемых по состоянию на конец отчетного месяца (чел.)	Количество обслуженных с нарастающим итогом (чел.)
1.	Сведения о получателях услуг
1.1.	Количество получателей социальных услуг, всего:
	из них:
	граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет)
	инвалиды (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет)
	участники ВОВ
	инвалиды ВОВ
	труженики тыла
	вдовы участников (инвалидов) ВОВ
	узники концлагерей и других мест принудительного содержания
	репрессированные лица, лица, подвергшиеся политическим репрессиям, лица, пострадавшие от политических репрессий, которые впоследствии реабилитированы
1.1.2.	в том числе:
	- мужчин
	- женщин
1.1.3.	в том числе на условиях:
	полной оплаты
	частичной оплаты
	бесплатно
2.	Сведения о количестве предоставленных социальных услуг
2.1.	Общее количество предоставленных социальных услуг, всего:
	в том числе по видам услуг:
	- социально-бытовых
	- социально-медицинских
	- социально-психологических
	- социально-педагогических
	- социально-трудовых
	- социально-правовых
	- услуг в целях повышения коммуникативного потенциала
3.	Сведения о социальном сопровождении
3.1.	Количество услуг, не относящихся к социальным услугам, всего:
	в том числе по видам услуг:
	- социально-бытовых
	- социально-медицинских
	- социально-психологических
	- социально-педагогических
	- социально-трудовых
	- социально-правовых
	- услуг в целях повышения коммуникативного потенциала

____________________  _______________  _____________________________

    (должность)          (подпись)          (фамилия, инициалы)