Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации ЗАТО г. Североморска Мурманской области от 27 октября 2020 г. N 1696 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием документов на согласование въезда в ЗАТО г. Североморск" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием документов на согласование въезда в ЗАТО г. Североморск"
- Приложение N 4. Заявление на пропуск
Приложение N 4. Заявление на пропуск
Приложение N 4
к Административному регламенту
"Прием документов на согласование
въезда в ЗАТО г. Североморск",
утвержденному постановлением администрации
ЗАТО г. Североморск от 27 октября 2020 г. N 1696
Форма заявления
на пропуск (свадьба, юбилей, д\рождение, похороны, к м\захоронения, и др.)
Главе ЗАТО г. Североморск
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество, дата
рождения заявителя)
________________________________
проживающего по адресу: ________
________________________________
________________________________
(место жительства заявителя)
________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить въезд в г. Североморск с "____" ___________ _____ г.
по "___" ________ _____ г.
в связи с _______________________________________________________________
(указать причину въезда)
следующим гражданам:
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
гражданство, дата и место рождения)
паспортные данные: ______________________________________________________
____