Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 30.10.2020 N 429
Приложение N 2
к Правилам
расчета сумм выплат медицинским
организациям, имеющим прикрепившихся лиц,
за достижение целевых показателей
результативности деятельности,
утвержденных приказом ТФОМС
Свердловской области
от 30.04.2020 N 177
Формула расчета суммы стимулирующей выплаты в зависимости от возрастной группы прикрепленного населения
N |
Наименование показателя |
Целевые значения показателя |
Формула расчета суммы стимулирующей выплаты по МО, имеющих |
||||
прикрепленное взрослое население |
прикрепленное детское население |
прикрепленное смешанное население |
|||||
всего |
в части взрослого населения |
в части детского населения |
|||||
1 |
Фактическое количество посещений с профилактическими и иными целями / плановое количество посещений с профилактическими и иными целями |
"Показатель 1" >=90% и <=110% |
Ссум показателя 1= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 1= ОС рд расч.*0,2 |
Ссум показателя 1= Ссум показателя 1 взр+ Ссум показателя 1 дет |
Ссум показателя 1 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 1 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2 |
"Показатель 1" < 90% или >110% |
Ссум показателя 1=0 |
Ссум показателя 1=0 |
Ссум показателя 1= Ссум показателя 1 взр+ Ссум показателя 1 дет |
Ссум показателя 1 взр=0 |
Ссум показателя 1 дет=0 |
||
2 |
Фактическое количество обращений в связи с заболеванием / плановое количество обращений в связи с заболеванием |
"Показатель 2" >=90% |
Ссум показателя 2= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 2= ОС рд расч.*0,2 |
Ссум показателя 2= Ссум показателя 2 взр+ Ссум показателя 2 дет |
Ссум показателя 2 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 2 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2 |
"Показатель 2" < 90% |
Ссум показателя 2=0 |
Ссум показателя 2=0 |
Ссум показателя 2= Ссум показателя 2 взр+ Ссум показателя 2 дет |
Ссум показателя 2 взр=0 |
Ссум показателя 2 дет=0 |
||
3 |
Фактическое количество посещений кабинетов неотложной помощи / плановое количество посещений кабинетов неотложной помощи |
"Показатель 3" >=90% |
Ссум показателя 3= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 3= ОС рд расч.*0,2 |
Ссум показателя 3= Ссум показателя 3 взр+ Ссум показателя 3 дет |
Ссум показателя 3 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 3 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,2 |
"Показатель 3" < 90% |
Ссум показателя 3=0 |
Ссум показателя 3=0 |
Ссум показателя 3= Ссум показателя 3 взр+ Ссум показателя 3 дет |
Ссум показателя 3 взр=0 |
Ссум показателя 3 дет=0 |
||
4 |
Фактическое количество диспансерных посещений / плановое количество диспансерных посещений |
"Показатель 4" >=70% |
Ссум показателя 4= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 4= ОС рд расч.*0,3 |
Ссум показателя 4= Ссум показателя 4 взр+ Ссум показателя 4 дет |
Ссум показателя 4 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 4 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,3 |
"Показатель 4" < 70% |
Ссум показателя 4=0 |
Ссум показателя 4=0 |
Ссум показателя 4= Ссум показателя 4 взр+ Ссум показателя 4 дет |
Ссум показателя 4 взр=0 |
Ссум показателя 4 дет=0 |
||
5 |
Количество случаев ЗНО, выявленных впервые на 1 и 2 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО |
"Показатель 5" >=56% |
Ссум показателя 5= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 5=0 |
Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет |
Ссум показателя 5 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 5 дет=0 |
"Показатель 5" >=45% и <56% |
Ссум показателя 5= ОС рд расч.*0,05 |
Ссум показателя 5=0 |
Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет |
Ссум показателя 5 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05 |
Ссум показателя 5 дет=0 |
||
"Показатель 5" <45% |
Ссум показателя 5=0 |
Ссум показателя 5=0 |
Ссум показателя 5= Ссум показателя 5 взр+ Ссум показателя 5 дет |
Ссум показателя 5 взр=0 |
Ссум показателя 5 дет=0 |
||
6 |
Количество случаев ЗНО, выявленных впервые в 4 стадии, а также с визуальными локализациями ЗНО в 3 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО |
"Показатель 6" <30% |
Ссум показателя 6= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 6=0 |
Ссум показателя 6= Ссум показателя 6 взр+ Ссум показателя 6 дет |
Ссум показателя 6 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 6 дет=0 |
"Показатель 6" >=30% |
Ссум показателя 6=0 |
Ссум показателя 6=0 |
Ссум показателя 6= Ссум показателя 6 взр+ Ссум показателя 6 дет |
Ссум показателя 6 взр=0 |
Ссум показателя 6 дет=0 |
||
7 |
Количество случаев госпитализаций лиц старше 45 лет с диагнозами ОНМК и ОКС (коды по МКБ-10 I61-I64, I20.0, I21-I23) / численность прикрепленных лиц старше 45 лет |
"Показатель 7" <0,5% |
Ссум показателя 7= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 7=0 |
Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет |
Ссум показателя 7 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 7 дет=0 |
"Показатель 7" >=0,5% и <=0,7% |
Ссум показателя 7= ОС рд расч.*0,05 |
Ссум показателя 7=0 |
Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет |
Ссум показателя 7 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05 |
Ссум показателя 7 дет=0 |
||
"Показатель 7" >0,7% |
Ссум показателя 7=0 |
Ссум показателя 7=0 |
Ссум показателя 7= Ссум показателя 7 взр+ Ссум показателя 7 дет |
Ссум показателя 7 взр=0 |
Ссум показателя 7 дет=0 |
||
8 |
Количество повторных в течение года ишемических инсультов/10 000 прикрепленного населения |
"Показатель 8" <0,88 |
Ссум показателя 8= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 8=0 |
Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет |
Ссум показателя 8 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 8 дет=0 |
"Показатель 8" >=0,88 и <=0,95 |
Ссум показателя 8= ОС рд расч.*0,05 |
Ссум показателя 8=0 |
Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет |
Ссум показателя 8 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,05 |
Ссум показателя 8 дет=0 |
||
"Показатель 8 >0,95 |
Ссум показателя 8=0 |
Ссум показателя 8=0 |
Ссум показателя 8= Ссум показателя 8 взр+ Ссум показателя 8 дет |
Ссум показателя 8 взр=0 |
Ссум показателя 8 дет=0 |
||
9 |
Количество жалоб, а также сообщений о недостоверности сведений оказания МП, признанных обоснованными / 10 000 прикрепленного населения |
"Показатель 9" = 0 |
Ссум показателя 9 = ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 9 = ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,1 |
|
|
"Показатель 9" > 0 и <= 0,25 |
Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05 |
Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05 |
Ссум показателя 9= ОС рд расч.*0,05 |
|
|
||
"Показатель 9" > 0,25 |
Ссум показателя 9=0 |
Ссум показателя 9=0 |
Ссум показателя 9=0 |
|
|
||
10 |
Количество ЗЛ из числа находящихся на ДН (коды по МКБ I0-I99), которым оказана СМП (по этим МКБ) /число ЗЛ, находящихся на ДН (по этим МКБ) |
"Показатель 10" <5% |
Ссум показателя 10= ОС рд расч.*0,1 |
Ссум показателя 10=0 |
Ссум показателя 10= Ссум показателя 10 взр+ Ссум показателя 10 дет |
Ссум показателя 10 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,1 |
Ссум показателя 10 дет=0 |
"Показатель 10" >=5% |
Ссум показателя 10=0 |
Ссум показателя 10=0 |
Ссум показателя 10= Ссум показателя 10 взр+ Ссум показателя 10 дет |
Ссум показателя 10 взр=0 |
Ссум показателя 10 дет=0 |
||
11 |
Фактическое количество посещений с МКБ-10 (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12 - J18) к общему плановому количеству посещений |
"Показатель 11" >=5% |
Ссум показателя 11= ОС рд расч.*0,3 |
Ссум показателя 11= ОС рд расч.*0,6 |
Ссум показателя 11= Ссум показателя 11 взр+ Ссум показателя 11 дет |
Ссум показателя 11 взр= ОС рд расч.* (Ч взр/Ч всего)*0,3 |
Ссум показателя 11 дет= ОС рд расч.* (Ч дет/Ч всего)*0,6 |
"Показатель 11" <5% |
Ссум показателя 11=0 |
Ссум показателя 11=0 |
Ссум показателя 11= Ссум показателя 11 взр+ Ссум показателя 11 дет |
Ссум показателя 11 взр=0 |
Ссум показателя 11 дет=0 |
<< Назад |
Приложение 2 >> Приложение 2 |
|
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 октября 2020 г. N 429 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.