Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем участнику конкурса (его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям) на праве собственности, о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах

Приложение 4
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
главы города Барнаула

Сведения

о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем участнику конкурса (его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям) на праве собственности, о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах

Я, _________________________________________________________________,

           фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                        участника конкурса 10

сообщаю  сведения  о  размере и об источниках своих доходов (доходов

моих  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних   детей),  имуществе,

принадлежащем мне (моим супруге (супругу) и несовершеннолетним детям)

на  праве  собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах)

в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Серия и номер паспорта (документа, заменяющего паспорт), ИНН

Доходы за 20___ год 1

Имущество по состоянию на "____" _______________ 20____ года 2

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Денежные средства и драгоценные металлы 5, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках

Иное имущество

Ценные бумаги

Иное участие в коммерческих организациях 9

Акции 7

Иные ценные бумаги 8

Источник выплаты дохода, сумма (руб. 3)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид 4, марка, модель, год выпуска

Наименование и адрес банка, номер счета, остаток (руб. 6)

Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)

Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"____"_______________ 20___ г.	___________________________	___________________________
дата	подпись	И.О. Фамилия

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения конкурса по отбору кандидатур на должность главы города Барнаула, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

2 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения Барнаульской городской Думы о проведении конкурса по отбору кандидатур на должность главы города Барнаула. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.

3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

4 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.

5 Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.

6 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

7 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.

8 Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.

9 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.

10 Текст подстрочных пояснений, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.