Приложение 1. Заявление на получение государственной поддержки крестьянскому (фермерскому) хозяйству на развитие семейной животноводческой фермы

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 9 марта 2017 г. N 41

Заявление

на получение государственной поддержки  крестьянскому  (фермерскому)

хозяйству на развитие семейной животноводческой фермы

          (полное наименование К(Ф)Х, ИП глава К(Ф)Х)

в лице

             (ФИО руководителя К(Ф)Х, ИП глава К(Ф)Х)

направляет настоящее заявление с пакетом документов

Общая стоимость бизнес-проекта: _______________________ тыс. рублей.

Сведения о заявителе:

юридический адрес
почтовый адрес
телефон/факс, сот. телефон, E-mail

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении  и  прилагаемых к

нему документах;

тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к  уголовной

ответственности за предоставление недостоверной информации;

тот факт, что  он  не  находится  в  процессе  банкротства  и  (или)

ликвидации.

В случае нарушения получателем субсидии условий,  установленных  при

их предоставлении, указанные  субсидии  подлежат  возврату  в  доход

краевого  бюджета   в   течение   30  дней   с   даты    обнаружения

соответствующего нарушения.

Заявитель не возражает против доступа  к  представленным  документам

третьих  лиц,  участвующих  в  их  экспертизе,  а  также   получения

Министерством  сельского  хозяйства  Алтайского  края  информации  о

задолженности по уплате налогов, сборов, страховых  взносов,  пеней,

штрафов,   процентов  и  иных  сведений  в  рамках  межведомственных

соглашений об информационном взаимодействии.

Банковские реквизиты КФХ:

ИНН/КПП
ОКТМО
БИК
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Регистрационный номер страхователя (в ПФР)

Руководитель -

получатель субсидии

(К (Ф)Х, ИП глава К (Ф)Х)           ___________         __________

                                     (Ф.И.О.)            (подпись)

Главный бухгалтер

получателя субсидии                 ___________         __________

                                      (Ф.И.О.)           (подпись)

"____" ____________ 201__ г. М.П.