Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 27 декабря 2019 г. (г. Якутск, 20 октября 2020 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 27 декабря 2019 г.
(г. Якутск, 20 октября 2020 г.)

ГАРАНТ:

Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие в связи с принятием Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (г. Якутск, 29 декабря 2020 г.) с 1 января 2021 г.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения PC (Я)", в лице Министра Борисовой Е.А., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Региональная общественная организация "Якутская медицинская палата" в лице председателя Давыдовой С.Н., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "20" октября 2020 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 12 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 27.12.2019 г.:

на основании постановления Правительства РФ от 03.04.2020 г. N 432 "Об особенностях реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" внести следующие изменения и дополнения:

1. Пункт 2.5. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"2.5. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц (включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) - данный способ оплаты применяется для всех центральных районных больниц и городских больниц государственной формы собственности, расположенных в районах Республики Саха (Якутия);

- для обоснования и планирования объемов специализированной медицинской помощи используются клинико-профильные группы", далее по тексту.

2. В пункт 5.5. Тарифного соглашения внести следующие изменения:

2.1. В Приложении N 11 "Тарифы на проведение диагностических исследований":

- Таблицу 3 переименовать "Тарифы тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)";

- Таблицу 4 переименовать "Тарифы тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (с тест-системами)";

дополнить таблицами:

- Таблица 5. Тарифы тестирования на выявление антител к SARS-CoV-2 методом иммуноферментного анализа (ИФА);

- Таблица 6. Тарифы тестирования на выявление антител к SARS-CoV-2 методом иммунохроматографического анализа (ИХА).

2.2. дополнить Приложением N 49 с таблицами:

- Таблица 1. Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровняло профилю "Оториноларингология";

- Таблица 2. Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровня по профилю "Травматология и ортопедия";

- Таблица 3. Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровня по профилю "Челюстно-лицевая хирургия".

3. В приложения N 2.1; N 2.5; 2.6 "Перечень медицинских организаций оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь" внести изменения согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

4. В приложение N 5 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций и оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи" внести изменения согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

5. В Приложение N 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" к Тарифному соглашению внести следующие изменения и дополнения:

5.1. В разделе 3.2. "Принципы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" с пункта 3.2.1. исключить последний абзац.

5.2. В разделе 5 "Принципы оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" показатель рассчитывается в случае выполнения плана объемов медицинской помощи менее 30%.

6. В приложение N 7 "Таблица 1. Интегрированный коэффициент и дифференцированный подушевой норматив финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи. Таблица 2. Интегрированный коэффициент и дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинских организаций, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц (включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" внести изменения согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению, изменения действуют на ноябрь, декабрь 2020 года.

7. Приложение N 11 "Тарифы на проведение диагностических исследований" дополнить таблицами 5 и 6, согласно Приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

8. В Приложение N 19 "Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ или КПГ (базовая ставка) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" внести изменения согласно Приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

9. В Приложение N 22 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" внести изменения согласно Приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

10. В Приложение N 26 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" внести изменения согласно Приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению.

11. В Таблицу 1 "Интегрированный коэффициент и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" Приложения N 27 внести изменения согласно Приложению N 8 к настоящему дополнительному соглашению, изменения действуют на ноябрь, декабрь 2020 года.

12. Дополнить приложением N 49 с Таблицей 1 "Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровня по профилю "Оториноларингология", Таблицей 2 "Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровня по профилю "Травматология и ортопедия" и Таблицей 3 "Комплексное обследование при подготовке к отбору на ВМП в амбулаторных условиях медицинских организаций 3 уровня по профилю "Челюстно-лицевая хирургия" согласно приложению N 9 к настоящему дополнительному соглашению.

Настоящее Дополнительное соглашение N 12 составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Борисова Е.А.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Горохов А.В.

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

Пугаева П.Т.

АО "СМ К Сахамедстрах"

Варфоломеева Г.Д.

Региональная общественная организация "Якутская медицинская палата"

Давыдова С.Н.