Приложение N 1. Заявление о выдаче заверенной копии постановления (распоряжения) для физических лиц

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача копий правовых актов Главы города и
Администрации города по запросам
граждан и юридических лиц"

                                                                    Форма

                     для физических лиц

                                    Главе города Нижний Тагил

                                    _____________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                    паспорт: серия ________ N ___________

                                    когда и кем выдан ___________________

                                    _____________________________________

                                    проживающего (ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                          Заявление

     Прошу  выдать  заверенную  копию  постановления (распоряжения) Главы

города    (Администрации    города)    Нижний    Тагил  от ______________

N _______________________________________________________________________

        (дата, регистрационный номер, наименование документа,

                         количество экземпляров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для (в связи) ___________________________________________________________

               (цель получения копии, причина (утрата, пожар и так далее)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________     __________________________________

(подпись заявителя или представителя,          (Ф.И.О. заявителя)

   полномочия которого оформлены

     в порядке, установленном

       законодательством

      Российской Федерации)

                                            "___" __________ 20 ____ года