Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

                       Председателю комитета

                       по управлению имуществом

                       Администрации городского округа Первоуральск

                       от _______________________________________________

                            (организационно-правовая форма и полное

                       __________________________________________________

                                наименование юридического лица)

                       __________________________________________________

                               (ОГРН, ИНН, юридический адрес,

                                   банковские реквизиты,

                       __________________________________________________

                            контактный телефон, Ф.И.О. руководителя

                             СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

паспорт серия ______ номер _______ выдан "__" ________ 20__ г., _________

_________________________________________________________________________

                        (когда и кем выдан)

адрес: __________________________________________________________________

в   соответствии  с   Федеральным  законом  от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления государственных  и   муниципальных услуг",

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

настоящим   даю   согласие   на   обработку  моих  персональных данных на

автоматизированную,   а   также  без  использования средств автоматизации

обработку   моих   персональных данных,   при   рассмотрении  вопроса   о

предоставлении   муниципальной  услуги "Отчуждение недвижимого имущества,

находящегося  в   муниципальной   собственности  и арендуемого субъектами

малого  и среднего предпринимательства", а именно на совершение действий,

предусмотренных  пунктом 3  статьи  3 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

"__" __________ 20__ г. _____________ ___________________________________

                          (подпись)          (расшифровка подписи)