Приложение 2. Заявление о принятии на учет в качестве имеющего право на предоставление жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования Тверской области

Приложение 2
к Порядку
предоставления жилых помещений
жилищного фонда
коммерческого использования
Тверской области

                                         ________________________________

                                         от______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                                     (при наличии)

                                         проживающего(ей) по адресу:

                                          _______________________________

                             Заявление 

           о принятии на учет в качестве имеющего право

   на предоставление жилого  помещения  жилищного  фонда  коммерческого

                    использования Тверской области

     Прошу  принять  меня  на  учет  в   качестве       имеющего право на

предоставление   жилого   помещения   жилищного    фонда    коммерческого

использования   Тверской   области   и   предоставить     жилое помещение

в_______________________________________________________________________.

                     (наименование населенного пункта)

     Состав семьи:

     ___________________________________________________________________;

     (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  дата  рождения,  степень

                      родства, адрес места жительства)

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________;

     __________________________________________________________________.

      Подписывая настоящее заявление, я даю согласие на  обработку      и

 использование моих персональных данных, а также передачу   третьим лицам

данных, содержащихся в заявлении, в соответствии с Федеральным законом от

              27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных":

    Заявитель: "_______" ________________________________________________

               (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Члены семьи заявителя: "______" ____________________________________

                          (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Согласие на обработку и использование персональных            данных

предоставляется каждым совершеннолетним членом семьи.