Приложение 1. Примерная схема динамического наблюдения диспансеризуемыми больными врачами-терапевтами, в т.ч. участковыми врачами-ревматологами, врачами-гематологами, врачами-эндокринологами, врачами-хирургами, врачами-урологами, врачами-травматологами-ортопедами, врачами-невропатологами, врачами-офтальмологами, врачами-оториноларингологами, врачами-стоматологами, врачами-дерматовенерологами

Приложение 1

Примерная схема динамического наблюдения диспансеризуемыми больными врачами-терапевтами*, в т.ч. участковыми

Нозологическая форма	Частота наблюдения терапевтом	Осмотры врачами других специальностей*(1)	Наименование и частота лабораторных и др. диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Гипертоническая болезнь	Индивидуально, но не реже 1 раза в год	Офтальмолог - 1 раз в год, невропатолог, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови - 1 раз в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, липиды - по показаниям, холестерин - после 40 лет - 1 раз в год, остальные - по показаниям, ЭКГ и рентгенологическое исследование сердца - 1 раз в год	Режим. Диета. Медикаментозная терапия - по показаниям
I стадия
II стадия "А"*(2)	3 раза в год	Невропатолог, офтальмолог - 1 раз в год, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови - 1 раз в год, анализ мочи общий - 2 раза в год, рентгенологическое исследование сердца, ЭКГ, анализ мочи по Зимницкому, мочевина крови и липиды, холестерин - 1 раз в год. Контроль за свертывающей системой крови - по показаниям*(3)	Режим. Диета. Медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Физиотерапия. Трудоустройство.*(4). Санаторий-профилакторий
II стадия "Б"	3 раза в год	Невропатолог, офтальмолог, кардиолог, уролог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, ЭКГ, мочевина крови - 2 раза в год, рентгенологическое исследование сердца, липиды, холестерин - 1 раз в год. Контроль за свертывающей системой крови - по показаниям	Режим. Диета. Медикаментозная терапия. Трудоустройство. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение. Санаторий-профилакторий
Инфаркт миокарда*(5), *(6)	Первое полугодие после острого периода - 1-2 раза в месяц, второе - 1 раз в месяц. второй год и последующие - как при хронической ишемической болезни сердца	Врачи других специальностей - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенологическое исследование сердца - 2 раза в год, ЭКГ - 1 полугодие - 1 раз в месяц. 2 полугодие - 1 раз в 3 месяца. Липиды крови - 2 раза в год, при подведении антикоагулянтной терапии - протромбиновый индекс - 1 раз в неделю; в остальных случаях контроль за свертывающей системой крови - по показаниям	Режим. ЛФК. Медикаментозная терапия. Трудоустройство. Санаторно-курортное лечение в местном санатории. Физические тренировки - по показаниям
Хроническая ишемическая болезнь сердца*(7)	3 раза в год	Невропатолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ - 1-2 раза в год. Контроль за свертывающей системой - по показаниям, липиды крови - 2 раза в год; при подозрении на острые очаговые изменения: исследование содержания аспарагина-монотрансферазы	Режим. Медикаментозная терапия. Трудоустройство. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
После перенесенной острой пневмонии	Первое полугодие - 3 раза в год, второе полугодие - 1 раз в год	Оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр, онколог - по показаниям	Анализ крови клинический - 3 раза в год. Общий анализ мокроты - 2 раза в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Флюорография или рентгенография - не реже 2-х раз в год. Спирография или пневмотахометрия - не реже 2-х раз в год. Бронхоскопия, бронхография, томография - по показаниям	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия. Физиотерапия. ЛФК. Режим. Лечение в реабилитационном отделении, профилактории. Санаторно-курортное лечение по показаниям Профориентация
Пневмония хроническая	3 раза в год	Стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год. Хирург, фтизиатр, онколог - по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мокроты, общий анализ мочи - не реже - 2-х раз в год. Бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам - перед назначением антибиотиков. Флюорография или рентгенография - 2 раза в год. Томография, бронхоскопия и бронхография - по показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Спирография или пневмотахометрия - не реже 2-х раз в год	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия, противорецидивная терапия, физиотерапевтическое лечение, ЛФК. Режим. Лечение в реабилитационном отделении, в профилактории. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Профориентация
Бронхит хронический простой	Не менее 2-х раз в год	Оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр - по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мокроты - 2 раза в год. Анализ мочи - 1 раз в год. Флюорография или рентгенография - 1 раз в год. Спирография или пневмотахометрия - не реже 1-го раза в год. Бронхоскопия, бронхография - по показаниям	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия, Противорецидивная терапия. Режим. ЛФК. Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение в реабилитационном отделении, профилакторий. Профориентация
Бронхит хронический обструктивный	Не менее 3 раз в год	Оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр, онколог - по показаниям	Анализ крови клинический - не менее 2-х раз в год. Анализ мокроты общий - не менее 2-х раз в год. Анализ мочи - 1 раз в год. Флюорография или рентгенография - 1 раз в год. Бронхоскопия, бронхография - по показаниям. Спирография или пневмотахометрия - не реже 2-х раз в год. ЭКГ - 1 раз в год. Определение газового состава крови - 1 раз в год	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия. Противорецидивная терапия. Режим. ЛФК. Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение в реабилитационном отделении. Профилакторий. Профориентация
Бронхиальная астма (астматический бронхит)	Не менее 3-х раз в год	Стоматолог, оториноларинголог - 2 раза в год, фтизиатр - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мокроты не менее 3-х раз в год. Общий анализ мочи - 2 раза в год. Кожные пробы с аллергенами - по показаниям, ЭКГ - 1 раз в год. Флюорография или рентгенография - 1 раз в год. Спирография или пневмотахометрия - не менее 2-х раз в год	Оздоровление быта. Удаление предполагаемого аллергена из окружающей среды. Десенсибилизирующая терапия. Гипоаллергизирующая диета. Физиотерапевтическое лечение. Лечебная гимнастика. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Профориентация
Бронхоэктатическая болезнь и кистозная гипоплазия легких	3 раза в год	Оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год. Хирург, онколог, фтизиатр - - по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мокроты, общий анализ мочи - не реже 3 раз в год. Флюорография или рентгенография - 2 раза в год. Томография, бронхоскопия и бронхография - по показаниям. Бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам - перед назначением антибиотиков. ЭКГ - 1 раз в год. Определение газового состава крови - 1 раз в год. Спирография или пневмотахометрия - 2 раза в год	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия. Противорецидивная терапия, постуральный дренаж. ЛФК. Профилакторий, реабилитационное отделение. Профориентация. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Абсцесс легкого хронический	3 раза в год	Стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год. Хирург - 1 раз в год, фтизиатр, онколог - по показаниям	Анализ крови клинический - 2 раза в год. Общий анализ мокроты и общий анализ мочи - 2 раза в год. Флюорография или рентгенография - 2 раза в год. Томография, бронхоскопия и бронхография - по показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам - перед назначением антибиотиков. Спирография или пневмотахометрия - 2 раза в год	Индивидуальные лечебные и оздоровительные мероприятия. Противорецидивная терапия, ЛФК. Лечение в реабилитационном отделении и в профилактории. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Профориентация
Язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами (3-4 раза в год), кровотечениями, перфорациями; внелуковичные язвы, длительно нерубцующиеся, множественные изъязвления	4 раза в год	Хирург - 1-2 раза в год; стоматолог - 2 раза в год	Анализ крови клинический - 2 раза в год, анализ мочи общий, кал на скрытую кровь, исследование желудочного содержимого, рентгенологическое исследование желудка - гастродуоденоскопия - по показаниям	Диета. Режим. Противорецидивное лечение 2 раза в год. Профилакторий. Трудоустройство - по показаниям. Минимум раз в год - стационарное лечение в период обострения. Сан.-кур. лечение - по показаниям
Язвенная болезнь с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки с обострениями 1-2 раза в год	2 раза в год	Хирург - по показаниям, стоматолог - 1 раз в год	Анализ крови клинический, анализ мочи общий, кал на скрытую кровь, исследование желудочного содержимого, рентгенологическое исследование желудка - гастродуоденоскопия - по показаниям	Диета. Режим. Противорецидивное лечение - по показаниям - 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение. Профилакторий. Трудоустройство
Язвенная болезнь с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки с редкими обострениями; функциональная стадия язвенной болезни (гиперацидное состояние, дуоденит)	1 раз в год	Стоматолог - 1 раз в год	Анализ мочи клинический, - общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, исследование желудочного содержимого, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, гастродуоденоскопия - по показаниям	Диета. Режим. Противорецидивное лечение по показаниям - 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение. Профилакторий
Атрофический гастрит (гастрит с резко сниженной секреторной функцией)	2 раза в год	Стоматолог, онколог - по показаниям	Анализ крови клинический. Общий анализ мочи - 1-2 раза в год. Анализ желудочного содержимого фракционным методом с гистаминовым тестом, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, гастродуоденоскопия с биопсией для верификации диагноза	Диета. Режим. Противорецидивное лечение - при показаниях. Санаторно-курортное лечение. Профилакторий. Медикаментозное лечение
Гепатит хронический персистирующий (без сопутствующих поражений желчных путей, без выраженных астено-вегетативных проявлений)	1 раз в год	Невропатолог - по показаниям	Клинический анализ крови, билирубин, холестерин - 1 раз в год, АЛТ, АСТ - 1 раз в год	Режим. Диета Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Гепатит хронический персистирующий (с сопутствующей патологией желчных путей, выраженными астено-вегетагивными проявлениями)	2 раза в год		Клинический анализ крови, билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ - 1 раз в год, исследование дуоденального содержимого, холоцистография - по показаниям	Режим. Диета. Медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Гепатит хронический активный (умеренной активности)	3-4 раза в год		Клинический анализ крови, билирубин, сулемовая проба - 2 раза в год, холестерин - 1 раз в год, АЛТ, АСТ - 1 раз в год - по показаниям	Режим. Диета. Медикаментозное лечение, Санаторно-курортное лечение (в стадии клинической ремиссии)
Гепатит хронический активный (высокой активности)			Клинический анализ крови, билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ - 2 раза в год, электрофорез белков на бумаге, скенирование печени - по показаниям	Диета. Режим. Медикаментозное лечение
а) без гормональной терапии	4 раза в год
б) при гормональной терапии	12 раз в год		Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов; билирубин, содержание сахара в крови, анализ мочи на сахар - 4 раза в год, АЛТ, ЛСТ - 6-10 раз в год, электрофорез белков на бумаге - 3 раза в год, скенирование печени - по показаниям	Диета. Режим. Медикаментозное лечение
Панкреатит*(8) хронический без нарушения экскреторной и инкреторной функций поджелудочной железы	3 раза в год, при благоприятном течении на протяжении 2-х лет - 2 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, невропатолог - по показаниям	Клинический анализ крови при обострении, сахарная кривая - 1 раз в год, фракционное исследование желудочного сока, обзорный снимок брюшной полости, рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, холецистография, - по показаниям, копрологическое исследование - 1-2 раза в год, исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови дуоденоскопия - по показаниям. Многократное исследование мочи на диастазу в период обострения	Режим. Диета, Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Панкреатит хронический с нарушением экскреторной функции поджелудочной железы	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, невропатолог - по показаниям	Клинический анализ крови - 2 раза в год, диастаза крови, сахарная кривая - 1 раз в год, копрологическое исследование - 2 раза в год, обзорный снимок брюшной полости и рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, холецистография, фракционное исследование желудочного сока - по показаниям. Исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови - ирригоскопия, эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки, анализ кала на дисбактериоз - по показаниям, диастаза мочи - по показаниям, многократно в период обострения	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение (при небольшой степени нарушения экск. функции поджелудочной железы). Медикаментозное лечение
Панкреатит хронический с нарушением инкреторной функции поджелудочной железы	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог - во показаниям, эндокринолог - 2-4 раза в год	Клинический анализ крови, определение сахара в крови натощак и сахарный профиль, диастаза крови и мочи, копрологическое исследование - 2 раза в год, обзорный снимок брюшной полости, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистография, фракционное исследование желудочного сока - по показаниям, исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, ирригоскопия, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, анализ кала на дисбактериоз - по показаниям	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Медикаментозное лечение
Панкреатит хронический с нарушением экскреторной и инкреторной функций поджелудочной железы	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, невропатолог - по показаниям, эндокринолог - 2-4 раза в год	Клинический анализ крови, сахар крови натощак, диастаза крови, копрологическое исследование - 2 раза в год, обзорный снимок брюшной полости, рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, холецистография, фракционное исследование желудочного сока - по показаниям. Исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, ирригоскопия, эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки, анализ кала на дисбактериоз - по показаниям диастаза мочи многократно в период обострения	Режим. Диета. Медикаментозное лечение
Холецистит хронический, (некалькулезный)	1-2 раза в год	хирург - по показаниям, стоматолог - 2 раза в год	Анализ крови клинический, анализ мочи, кала - 1 раз в год, дуоденальное зондирование, холецистография, ректороминоскопия, анализ желудочного содержимого - по показаниям	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Медикаментозная терапия
Желчно-каменная болезнь	1-2 раза в год	Хирург - по показаниям, стоматолог - не реже 1 раза в год	Анализ крови клинический, анализ мочи, кала - 2 раза в год, холецистография, биохимическое исследование крови - по показаниям	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Медикаментозное лечение
Энтероколит хронический, колит хронический и др.	1-2 раза в год	Стоматолог - не реже 1 раза в год, онколог, отоларинголог - по показаниям	Анализ крови клинический, анализ мочи, кала - 2 раза в год, ректороманоскопия - 1 раз в год, анализ содержимого желудка - по показаниям. Анализ крови на белки при дефиците веса более 10 кг, ирригоскопия - при подозрении на наличие новообразования	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Медикаментозная терапия
Постгастрорезекционные, постхолецистоктомические синдромы и др. болезни, развившиеся после операций на органах брюшной полости*(9)	1-2 раза в год	Стоматолог - не реже 1 раза в год, хирург - по показаниям	Анализ крови клинический, анализ мочи - 2 раза в год, анализ желудочного содержимого, дуоденальное зондирование, рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки - по показаниям	Режим. Диета. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Медикаментозная терапия
цирроз печени*(10)	4 раза в год, при течении заболевания без отрицательной динамики 2 раза в год	Стоматолог, акушер-гинеколог, невропатолог - по показаниям	Клинический анализ крови, билирубин, холестерин, электрофорез белков на бумаге, АЛТ, АСТ - 2 раза в год, сканирование печени - по показаниям. При показаниях - другие необходимые исследования	Режим. Диета Лечение сопутствующих заболеваний
Состояние после перенесенного острого гломерулонефрита	4 раза в год, в течение 2-х лет	Акушер-гинеколог, стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог, уролог - 1 раз в год, по показаниям - чаще	Анализ крови клинический - 4 раза в год, общий анализ мочи - 4 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1,015. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год	Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Состояние после перенесенного острого пиелонефрита	2 раза в год в течение 2-х лет	Оториноларинголог; акушер-гинеколог, офтальмолог, уролог, стоматолог - 1 раз в год, по показаниям - чаще	Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, определение скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии - 2 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год. Желательно бактериологическое исследование мочи (исследование бактериурии и чувствительности к антибиотикам)	Санация хронических очагов инфекции. Режим
Пиелонефрит хронический	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, оториноларинголог, уролог - 1 раз в год, офтальмолог - 1 раз в год	Анализ крови клинический - 4 раза в год, общий анализ мочи - 4 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, определение скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии - 4 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год. Желательно бактериологическое исследование мочи (исследование бактериурии и чувствительности к антибиотикам)	Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Хроническая почечная недостаточность в стадии компенсации	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год, уролог - 1 раз в год, по показаниям - чаще, офтальмолог - 2 раза в год	Анализ крови клинический - 4 раза в год, анализ мочи общий - 4 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, ЭКГ - 1 раз в год, определение калия, натрия, мочевины, креатинина крови - 4 раза в год, кислотно-щелочного баланса - по показаниям	Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим
Гломерулонефрит хронический диффузный (при отсутствии почечной недостаточности)
а) гипертоническая форма	2 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, оториноларинголог, уролог - 1 раз в год, офтальмолог - 1 раз в год	Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1,015. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год	Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
б) нефротический синдром	4 раза в год	Акушер-гинеколог, стоматолог, оториноларинголог, уролог - 1 раз в год, по показаниям чаще, офтальмолог - 1 раз в год	Анализ крови клинический, общий анализ мочи - 4 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год, ЭКГ - 1 раз в год. Анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1,015	Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
в) умеренно выраженный мочевой синдром и гематурическая форма	2 раза в год	Стоматолог, акушер-гинеколог, оториноларинголог, офтальмолог, уролог - 1 раз в год	Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1,015. Определение скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии - 2 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год	Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям

______________________________

*(1) Консультации врачей-специалистов и перечень лабораторных исследований не являются обязательными и проводятся в соответствии с имеющимися возможностями и индивидуально - по показаниям.

*(2) Больные гипертонической болезнью II "А" стадии с преимущественным поражением сердца трудоспособного возраста диспансеризируются кардиологами.

*(3) Тесты на состояние свертывающей системы крови проводятся в зависимости от возможностей лаборатории.

*(4) Рекомендации по трудоустройству.

*(5) При сочетании с гипертонической болезнью частота и объем дополнительных исследований в соответствии со стадией гипертонической болезни.

*(6) Наблюдаются врачами-кардиологами.

*(7) Диспансерное наблюдение за больными трудоспособного возраста ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, а также нарушениями ритма проводят кардиологи, при их отсутствии диспансеризацию проводят врачи-терапевты.

*(8) Указывается форма хронического панкреатита: хронический рецедивирующий панкреатит; хронический панкреатит латентно текущий; хронический псевдотуморозный панкреатит.

*(9) Первые два года после операции динамическое наблюдение осуществляется хирургом, а терапевт является консультантом, далее больные передаются под наблюдение терапевту, консультации хирурга - по показаниям.

*(10) Указывается форма цирроза печени: цирроз печени вирусной, алкогольной и неясной этиологии; цирроз печени активный и неактивный; цирроз печени постнекротический, портальный, первично-билиарный.

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-ревматологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения ревматологом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Ревматизм в активной фазе	6-8 раз в год	Отоларинголог, стоматолог - 2 раза в год, невропатолог - 1 раз в год, офтальмолог - по показаниям	Клинический анализ крови 4-6 раз в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, рентгенологическое исследование сердца и ФКГ - 1 раз в год, по показаниям - чаще; ЭКГ - 4 раза в год, пробы на ревматическую активность (белковые фракции крови, АСЛО, АСК, СРБ, фибриноген, серомукоид) - по показаниям	Соблюдение этапного лечения: стационар - местный санаторий - поликлиника. Противорецидивное лечение. Санация очагов хронической инфекции. Медикаментозное лечение. ЛФК. Санаторно-курортное лечение, трудоустройство - по показаниям
Ревматизм в неактивной фазе с пороком сердца или без порока	2-4 раза в год	Отоларинголог, стоматолог - 2 раза в год, невропатолог - 1 раз в год, офтальмолог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, пробы на активность ревматического процесса - 2 раза в год, рентгенологическое исследование сердца, ЭКГ - 1-2 раза в год, ФКГ - по показаниям	Противорецидивное лечение. Санация очагов хронической инфекции. Трудоустройство - по показаниям. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Ревматоидный артрит (за исключением больных с III степенью функциональной недостаточности суставов)
а) с преимущественным поражением суставов	2 раза в год	Отоларинголог, травматолог-ортопед, уролог, стоматолог - 1 раз в год; офтальмолог - 1-2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2-4 раза в год, ревматоидный фактор - 2 раза в год, исследование по показаниям, ЭКГ - 1-2 раза в год, мочевина крови - по показаниям, рентгенография пораженных суставов - 1-2 раза в год, грудной клетки - 1 раз в год	Медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. Массаж. Трудотерапия. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Трудоустройство
б) с висцеритами	4 раза в год	Отоларинголог, стоматолог, уролог, травматолог-ортопед, - 1 раз в год; офтальмолог - 1-2 раза в год
Болезнь Бехтерева	2-4 раза в год	Отоларинголог, уролог, травматолог-ортопед, стоматолог - 1 раз в год; невропатолог - 1 раз в год, офтальмолог - 1-2 раза в год	Клинический анализ крови - 2-4 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, рентгенография крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника - 1-2 раза в год, грудной клетки - 1 раз в год, ЭКГ - 1-2 раза в год	Медикаментозная терапия, физиотерапия. ЛФК. Массаж. Трудотерапия. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Трудоустройство
Системная красная волчанка	4 раза в год	Отоларинголог, невропатолог, стоматолог - 1 раз в год, офтальмолог - 1-2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 4 раза в год, исследование - 2 раза в год, рентгенография пораженных суставов - по показаниям, грудной клетки - 1-2 раза в год, мочевина крови - по показаниям, ЭКГ - 2 раза в год	Медикаментозная терапия. ЛФК. Трудотерапия. Трудоустройство
Системная склеродермия	4 раза в год	Отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог - 1 раз в год.	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2-4 раза в год, рентгенография пораженных суставов - по показаниям, грудной клетки - 1-2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год	Десенсибилизирующая терапия. Физиотерапия. ЛФК. Массаж. Трудотерапия. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Деформирующий остеоартроз (тазобедренного и коленного суставов)	1 раз в год	Травматолог-ортопед - по показаниям, физиотерапевт	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, рентгенография суставов по показаниям - 1 раз в год	Медикаментозное лечение постоянно. Стационарное и санитарно-курортное лечение - по показаниям. ЛФК, физиотерапия, трудотерапия постоянно. Трудоустройство

Примерная схема динамического наблюдения диспансеризируемых больных врачами-гематологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения гематологом	Осмотр врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и др. диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Железодифицитная анемия	4-6 раз в год	Терапевт, акушер-гинеколог, невропатолог 1-2 раза в год	Клинический анализ крови - 6 раз в год. Сывороточное железо - 2 раза в год. Исследование желудочного содержимого и рентгеноскопия желудка - 1 раз в год	Медикаментозная терапия (ферротерапия), режим, диета. Санация очагов хронической инфекции. Трудоустройство - по показаниям
Витамин - дефицитная анемия	4-5 раз в год	Невропатолог, акушер-гинеколог, оториноларинголог - 1 раз в год	Клинический анализ крови с исследованием тромбоцитов и ретикулоцитов - 6 раз в год. Биохимические исследования крови - 1 раз в год. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта - 1 раз в год	Медикаментозная терапия ( терапия постоянно). Режим труда, отдыха. Диета. Санация очагов хронической инфекции. Трудоустройство - по показаниям. Санаторно-курортное лечение в климатической зоне места жительства
Гемолитические анемии	В период ремиссии - 4 раза в год. В период обострения - по показаниям	Терапевт - 1 раз в год	Клинический анализ крови с исследованием тромбоцитов и ретикулоцитов - 6 раз в год. Осмотическая резистентность эритроцитов, кислотный тест, свободный гемоглобин плазмы, проба Кумбса 1-2 раза в год. Билирубин крови 2-4 раза в год. Пигменты мочи и кала - 2 раза в год. Стернальная пункция - 1 раз в год. Трепанобиопсия - по показаниям	Медикаментозная терапия. Режим. Диета. Санация очагов хронической инфекции. Трудоустройство - по показаниям
Гипопластические анемии	Не реже 4-5 раз в год	Стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог - 2 раза в год. Акушер-гинеколог - 1 раз в год	Анализ крови клинический с определением ретикулоцитов и тромбоцитов - 6-12 раз в год. Коагулограмма - по показаниям, стернальная пункция. Биохимическое исследование крови, рентгеновское исследование грудной клетки и желудочно-кишечного тракта - 1 раз в год. Трепанобиопсия - при установлении диагноза и при показаниях	Медикаментозная терапия. По показаниям - переливание эритроцитной массы. Режим. Диета. Трудоустройство - по показаниям
Тромбоцитопения (болезнь Верльгофа)	Стадия ремиссии - 1 раз в 3 месяца, стадия обострения - 12 раз в год	Терапевт, хирург, гинеколог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов и времени кровотечения в стадии ремиссии - 1 раз в 3 месяца, в стадии обострения - по показаниям. Коагулограмма - 1 раз в год. Стериальная пункция 1 раз в 2 года. Анализ мочи - 1 раз в 3-5 месяцев, трепанобиопсия - при показаниях	Медикаментозная терапия. Режим труда и отдыха. Санация очагов хронической инфекции в специализированных учреждениях. Трудоустройство по показаниям. Санаторно-курортное лечение в периоде клинико-гематологической компенсации в климатической зоне места жительства
Острые лейкозы	В стадии ремиссии - 1-2 раза в месяц. В фазе клинической компенсации - 1 раз в 1-2 недели	Стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог - по показаниям, невропатолог - 1 раз в 1-2 месяца	Клинический анализ крови с определением тромбоцитов - 1-2 раза в месяц, стериальная пункция - при каждом курсе реиндукции (1 раз в 3 месяца), исследование грудной клетки 2-3 раза в год, анализ мочи 6-8 раз в год. Трепанобиопсия - 1 раз в год	Постоянная поддерживающая медикаментозная терапия с включением реиндукционных курсов полихимиотерапии. Режим. Диета. Предупреждение инфекционных осложнений. Трудоустройство - сугубо индивидуально
Миелолейкоз хронический	12-14 раз в год	Терапевт, акушер-гинеколог, оториноларинголог, уролог - 1 раз в год	Клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов 12-14 раз в год. Стернальная пункция и трепанобиопсия - 1 раз в 2-3 года. Биохимические исследования крови - 2 раза в год. Рентгенография скелета - 1 раз в 2 года	Режим труда и отдыха. Санация очагов хронической инфекции. При возникновении инфекции и других заболеваний - госпитализация. При развитии бластного кризиса - госпитализация в гематологическое отделение. Трудоустройство, профориентация. Санаторно-курортное лечение в периоде клинико-гематологической компенсации в климатической зоне места жительства
Лимфолейкоз хронический	В ремиссии - 1 раз в 3-4 месяца. В период обострения - по показаниям	Терапевт, невропатолог, стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год	Клинический анализ крови с определением тромбоцитов и ретикулоцитов в ремиссии - один раз в 3 месяца, в период обострения - по показаниям. Стернальная пункция - 1 раз в год. Рентгеноскопия органов грудной клетки - 1 раз в год. Пункции лимфоузла - 1 один раз в 2 года. Проба Кумбса, электрофорез белков и определение иммуноглобулинов - 1 раз в 2 года. Биохимические исследования крови - 1 раз в год	Медикаментозная терапия. Режим. Диета. Санация очагов хронической инфекции. Трудоустройство по показаниям. Санаторно-курортное лечение в периоде клинико-гематологической компенсации в климатической зоне места жительства
Идиопатический миелофиброз	В стадии клинико-гематологической компенсации - 3-4 раза в год. При обострении - по показаниям	Стоматолог, терапевт, невропатолог, хирург - 1 раз в год. Уролог - по показаниям	Клинический анализ крови с определением тромбоцитов, ретикулоцитов, биохимическое исследование крови 3-4 раза в год. Рентгенологическое обследование органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, пищевода - 1 раз в год. Рентгенография костей скелета - раз в 1-2 года. Трепанобиопсия, стернальная пункция - 1 раз в 2-3 года. Урография - по показаниям	Медикаментозная терапия. Диета. Режим труда и отдыха. Трудоустройство - по показаниям. Санация очагов хронической инфекции. Санаторно-курортное лечение общего типа в климатической зоне по месту жительства
Полицитемия (эритремия)	В стадии ремиссии 1 раз в 3 месяца, в стадии обострения - 2 раза в месяц	Терапевт, невропатолог, гинеколог, уролог, оториноларинголог, эндокринолог, офтальмолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови с определением тромбоцитов, гематокрит, вязкость крови в период ремиссии - 1 раз в 3 месяца, при обострении - 2 раза в месяц. Биохимические исследования. Коагулограмма - при установлении диагноза и при показаниях. Рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ - 1 раз в год. Трепанобиопсия - 1 раз в 2 года. Урография - по показаниям	Медикаментозная терапия. Режим труда и отдыха. Трудоустройство. Диета. Санация очагов хронической инфекции. Санаторно-курортное лечение в санаториях сердечно-сосудистого неврологического профиля в климатической зоне по месту жительства
Миеломная болезнь	6-12 раз в год	Невропатолог, хирург, стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год, терапевт - по показаниям	Клинический анализ крови 6-12 раза в год, иммуноэлектрофоретическое исследование, исследование белков крови - 1 раз в год, исследование функции почек - по показаниям, анализ мочи - 8 раз в год (тела Бенс Джонса), рентгенография костей черепа - 1 раз в 1-2 года, стернальная пункция, трепанобиопсия - по показаниям	Медикаментозная терапия. Диета. Санация очагов хронической инфекции. Профориентация и трудоустройство при необходимости
Гемофилия и болезнь Виллебранда	При ремиссии заболевания - 4 раза в год (1 раз в квартал). При обострениях - многократная обращаемость до купирования осложнений. Медико-генетическая консультация в центре гемофилии (по показаниям: перед вступлением в брак и при решении вопроса рождения детей)	Ортопед - 4 раза в год, стоматолог - 4 раза в год, хирург - 2 раза в год, акушер-гинеколог - 1 раз в год, офтальмолог - 1 раз в год, оториноларинголог - 1 раз в год, терапевт 4 раза в год, ЛФК-врач - 4 раза в год, физиотерапевт - 4 раза в год (по показаниям)	Анализ крови - 4 раза в год, определение факторов VIII, IX - 4 раза в год, коагулограмма - 2-4 раз в год, биохимическое исследование крови - 4 раза в год, рентгенограмма суставов - 1 раз в год, пораженных суставов - в стадии обострения (по показаниям), рентгенограмма органов грудной клетки и внутренних органов - по показаниям (не чаще - 1 раза в год)	Режим. Диета. Санация органов хронической инфекции. При обострении - обращение в центр гемофилии на амбулаторное лечение. В тяжелых случаях госпитализация в гемолитическое или хирургическое отделение. Трудоустройство. Профориентация. Санаторно-курортное лечение (в санаториях органов движения)

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-эндокринологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения эндокриконогом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и др. диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Нетоксический (эутиреоидный) зоб	2 раза в год	Хирург - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение холестерина - 1 раз в год, ЭКГ - по показаниям, рентгеноскопия с барием обл. щитовидной железы	Медикаментозное лечение
диффузный
узловой (после операции)	4 раза в год	Хирург - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, ЭКГ - по показаниям	Хирургическое и медикаментозное лечение
Токсический зоб в период ремиссии диффузный	6 раз в год		Клинический анализ крови - 6 раз в год, общий анализ мочи - 6 раз в год. Сахар крови, сахар мочи - по показаниям, определение холестерина - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год	Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
В период обострения	12 раз в год	Хирург, офтальмолог - по показаниям	Клинический анализ крови и мочи - по показаниям, сахар крови и мочи - по показаниям, холестерин - 6 раз, ЭКГ - 12 раз	Медикаментозное лечение
узловой (после операции)	2 раза в год	Хирург - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи, определение холестерина - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год	Хирургическое и медикаментозное лечение
Сахарный диабет
потенциальный	1 раз в год	Офтальмолог, невропатолог - 1 раз в год, стоматолог - 2 раза в год	Тест толерантности к глюкозе, анализ крови и мочи - 1 раз в год	Диета. Медикаментозное лечение
латентный	3 раза в год	Офтальмолог, невропатолог - 1 раз в год, стоматолог - 2 раза в год	Определение холестерина - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год, тест толерантности к глюкозе - 2 раза в год, клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, определение липидов - 1 раз в год	Трудоустройство. Лечение болезней, относящихся к факторам риска, диета, медикаментозное лечение
клинический - все формы без сосудистых осложнений	12 раз в год	Офтальмолог - 2 раза в год, невропатолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, сахар крови, сахар мочи - 12 раз в год, определение холестерина - 1 раз в год, ацетон в моче - 12 раз в год, ЭКГ - 2 раза в год	Диета. Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Трудоустройство
с сосудистыми осложнениями	12 раз в год	Офтальмолог, невропатолог - 4 раза в год, уролог - 12 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, сахар крови, сахар мочи - 12 раза в год, определение холестерина - 2 раза в год, ацетон в моче 12 раз в год, ЭКГ - 2 раза в год	Диета. Медикаментозное лечение. Трудоустройство
Гипотиреоз в период компенсации	4 раза в год	Консультации специалистов по показаниям	Клинический анализ крови, определение холестерина - 4 раза в год, общий анализ мочи - 4 раза в год, ЭКГ - 4 раза в год	Медикаментозное лечение
при декомпенсации	по показаниям	-"-	-"-	-"-
Гиперинсулинизм функциональный	4 раза в год	Невропатолог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, сахар крови, сахар в моче - 1 раз в месяц	Медикаментозное лечение
Инсулиномы (после операции)	2 раза в год	Консультации специалистов - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение холестерина, сахар в крови, сахар мочи - 2 раза в год.	Медикаментозное лечение - по показаниям
Аденома гипофиза	4 раза в год	Офтальмолог, невропатолог - 4 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи, рентгенограмма черепа - 2 раза в год, ЭКГ - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Болезнь Иценко-Кушинга (после лечения) в состоянии ремиссии	2 раза в год	Офтальмолог, невропатолог, акушер-гинеколог - 2 раза в год, психиатр - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи, ЭКГ - 2 раза в год, 17-кетостероиды, 17-оксикортикостероиды - 2 раза в год, рентгенограмма черепа, турецкого седла, поясничного и грудного отделов позвоночника - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Гиперпаратиреоз (после операции)	4 раза в год	Невропатолог - 1 раз в год, травматолог, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, определение кальция, фосфора и фосфатазы - 2 раза в год, рентгенография трубчатых костей и кисти - 1 раз в год, пиелография - 1 раз в год	Хирургическое лечение, медикаментозное симптоматическое лечение
Гипопаратиреоз	4 раза в год	Невропатолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, определение кальция и фосфора - 1 раз в год, ЭКГ - 2 раза в год.	Медикаментозное лечение
Тиреоидиты
острый	по показаниям	Хирург - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - по показаниям	Медикаментозное лечение
подострый	по показаниям	-"-	Анализ крови и мочи - по показаниям, сахар крови и мочи - по показаниям	Медикаментозное лечение
подострый Де'Корвена	по показаниям	-"-	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - по показаниям	Медикаментозное лечение
Риделя	2 раза в год	-"-	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи - 1 раз в год, ЭКГ - 1 раз в год	Медикаментозное лечение.
Хашимото	6 раз в год	Хирург по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар в крови и сахар мочи - 1 раз в год, ЭКГ - 3 раза в год	Медикаментозное лечение. При безуспешности - хирургическое
Нейро-дистрофический экзофтальм (все формы)	6 раза в год	Офтальмолог - 12 раз в год, невропатолог - 4 раза в год	Клинический анализ крови - 2 раза в год, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год, рентгенограмма черепа в трех проекциях	Медикаментозное лечение.
Несахарный диабет	4 раза в год	Офтальмолог, невропатолог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, сахар крови, сахар мочи - 1 раз в год, анализ мочи по Зимницкому - 2 раза в год, рентгенограмма черепа - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Синдром Симмондса и синдром Шиена	4 раза в год	Офтальмолог, акушер-гинеколог, невропатолог - 2 раза в год, психиатр - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение холестерина - 2 два раза в год, ЭКГ - 1 раз в год	Медикаментозное лечение - по показаниям
Гипофизарный нанизм	1 раз в год	Офтальмолог, невропатолог, акушер-гинеколог - 1 раз в год.	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография кистей - по показаниям.	Медикаментозное лечение.
на фоне лечения	6 раз в год	-"- 2 раза в год	-"-	-"-
Гормональные заболевания яичников	два раза в год	Невропатолог, акушер-гинеколог - 4 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, 17-кетостероиды, рентгенограмма черепа	Медикаментозное лечение
Гормональные заболевания яичек	два раза в год	Уролог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, 17-кетостероиды - 2 раза в год, рентгенограмма черепа - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Опухоли коры надпочечников (после операции)	4 раза в год	Офтальмолог, невропатолог - 1 раз в год, акушер-гинеколог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, сахар крови, сахар мочи - 2 раза в год, калий, натрий крови - 2 раза в год, 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды - 4 раза в год, и по показаниям	Медикаментозное лечение
Врожденная дисфункция коры надпочечников	6 раз в год	Невропатолог - 1 раз в год, акушер-гинеколог - 6 раз в год, уролог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, калий, натрий, хлориды крови - 2 раза в год, 17-кетостероиды - 4 раза в год, ЭКГ - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Гипофункция коры надпочечников	6 раз в год	Невропатолог - 2 раза в год, акушер-гинеколог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, калий, натрий, хлориды крови - 2 раза в год, 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год	Медикаментозное лечение
Феохромоцитома (после операции)	4 раза в год	Офтальмолог, невропатолог - 2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, сахар мочи - 2 раза в год, определение катехоламинов и ВМК - по показаниям, ЭКГ - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Заболевания эндокринных желез, связанные с генетическими пороками (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Кляйнфельтера) в период лечения	4 раза в год	Акушер-гинеколог - 4 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год	Медикаментозное лечение. Трудоустройство

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-хирургами

Нозологическая форма	Частота наблюдения хирургом	Осмотр врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Флебит, тромбофлебит, постфлеботический синдром	2 раза в год, в зависимости от состояния - чаще	Терапевт - 1-2 раза в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов) - по показаниям	Диета. 10 дней каждого месяца медикаментозное лечение. Эластическое бинтование ноги или эластический медицинский чулок. Оперативное лечение при показаниях
Варикозное расширение вен нижних конечностей	1 раз в год	Терапевт - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год	При наличных формах заболевания - эластический медицинский чулок, в дальнейшем - оперативное лечение
Состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни (в течение 2 лет после операции*)	2 раза в год	Терапевт - 2 раза в год	Клинический анализ крови - 2 раза в год, общий анализ мочи - 1 раз в год. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта - по показаниям	Диеты. Режим. Санаторно-курортное лечение и трудоустройство - по показаниям
Хронический остеомиелит	2 раза в год	Травматолог, терапевт, уролог, - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год. Мочевина крови, анализ отделяемого на флору и определению ее чувствительности к антибиотикам, рентгенограмма костей - по показаниям	Медикаментозное и хирургическое лечение
Атеросклероз артерий конечностей	2 раза в год, при показаниях - чаще	Терапевт - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов), осциллограмма - по показаниям, при обострении заболевания	Медикаментозное лечение регулярно в течение месяца, не реже 2-3 раз в год. Абсолютно противопоказано курение. При наличии показаний - оперативное лечение
Синдром Рейно	1 раз в квартал		Анализ крови клинический, общий анализ мочи - 1 раз в год	При наличии показаний может быть поставлен вопрос о симпатэктомии
Эндартериит	1 раз в 2 месяца		Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год
Тромбангиит	1 раз в месяц

______________________________

* При заболеваниях, требующих оперативного лечения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, хр. холециститы и др. - больные наблюдается хирургом совместно с терапевтом в течение 2-х лет после операции, затем передаются терапевтам

Примерная схема динамического наблюдения диспансеризируемых больных врачами-урологами**

Нозологическая форма	Частота наблюдения урологом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Аденома простаты: до операции	2 раза в год	Терапевт, эндокринолог, онколог - 1-2 раза в год	Клинический анализ крови 1-2 раза в год, общий анализ мочи - по показаниям. Радиоизотопная ренография - по показаниям	Оперативное лечение - по показаниям
после операции	12 раз в год		Общий анализ мочи - по показаниям	Диета. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Мочекаменная болезнь	4 раза в год, по показаниям - чаще	Эндокринолог - по показаниям	Клинический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому - 1 раз в год, общий анализ мочи - 4 раза в год, мочевина крови и радиоизотопная ренография - по показаниям	Диета. Режим. Медикаментозное лечение. Оперативное лечение - по показаниям
Нефроптоз до операции	2 раза в год	Терапевт - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - по показаниям. Экскреторная урология - 1 раз в год	Диета. Режим. Оперативное лечение - по показаниям
Травма почки	2 раза в год	Терапевт - по показаниям	Общий анализ мочи - 2 раза в год. Контроль за артериальным давлением. Радиоизотопная ренография - по показаниям	Диета. Режим. Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям. Оперативное лечение - по показаниям
Травма мочевого пузыря (после операции)	2 раза в год		Общий анализ мочи - 1 раз в год	Диета. Режим. Физиотерапевтическое лечение
Травма уретры (после операции)	12 раз в год		Общий анализ мочи - по показаниям	Бужирование по схеме. Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям

Примерная схема динамического наблюдения диспансеризируемых больных врачами-травматологами-ортопедами***

Нозологическая форма	Частота наблюдения травматологом-ортопедом	Консультации и их частота	Наименование и частота необходимых исследований	Основные оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Последствия переломов и вывихов: компрессионные переломы позвоночника (в течение 2-х лет с момента травмы)	Первый год - 4 раза в год, второй год - 2-4 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок позвоночника - по показаниям	Режим. Трудоустройство. ЛФК. Физиотерапия
Внутрисуставные переломы и вывихи: плечевой сустав (перелом хирургической шейки, отрывы большого бугра со смещением в полость сустава, перелом суставного отростка лопатки, переломо-вывих плечевой кости) (в течение года с момента травмы)	Первое полугодие - 2 раза, в дальнейшем - 2 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок сустава - по показаниям	Трудоустройство. ЛФК
Локтевой сустав (вывихи и переломо-вывихи костей предплечья) (в течение года с момента травмы)	2 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок сустава - по показаниям	Трудоустройство. ЛФК. Физиотерапия
Кости запястья (переломо-вывихи) (в течение года с момента травмы)	2 раза в год		Рентгеновский снимок сустава - по показаниям	Трудоустройство
Тазобедренный сустав (переломы вертлужной впадины, переломы и вывихи головки бедра, переломы шейки бедра) (в течение 2-х лет с момента травмы)	Первый год - 4 раза в год, в дальнейшем - 2 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок - по показаниям	Трудоустройство. Режим. ЛФК. Физиотерапия
Голеностопный сустав (переломы лодыжек с подвывихом стопы, переломы таранной кости, переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, проникающие в сустав) (в течение года с момента травмы)	2 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок сустава - по показаниям	Трудоустройство. ЛФК
Коленный сустав (в течение года с момента травмы)	2 раза в год		Рентгеновский снимок сустава - по показаниям	Трудоустройство
Переломы костей таза с повреждением крестцово-подвздошного и лонного сочленений) (в течение 2-х лет с момента травмы)	1 раз в год	Невропатолог, уролог, акушер-гинеколог - по показаниям	Рентгеновский снимок костей - 1 раз в год по показаниям	Режим. Трудоустройство. ЛФК. Физиотерапия
Ложные суставы костей (после операции) (в течение 2-х лет с момента операции)	Первый год - 2 раза в год; в дальнейшем - 1 раз в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок - по показаниям	ЛФК. Физиотерапия
Переломы, осложненные повреждением нервных стволов (в течение 3-х лет с момента травмы)	Первый год - 2 раза в год, в дальнейшем - 1 раз в год	Невропатолог - 1 раз в год	Рентгеновский снимок - по показаниям	Физиотерапия. Трудоустройство
Привычный вывих плеча (после операции) (в течение 3-х лет с момента травмы)	Первый год - 4 раза в год, в дальнейшем - 1 раз в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок - по показаниям	Трудоустройство
Повреждение нервов и сухожилий сгибателей пальцев кисти (в пределах сухожильных влагалищ) (после операции) (в течение 1 года с момента травмы)	4 раза в год	Невропатолог - 1 раз в год	Рентгеновский снимок - по показаниям	Трудоустройство. Физиотерапия. ЛФК
Последствия полиомиелита (при деформациях нижних конечностей) (в течение 2-х лет)	1 раз в год	Невропатолог - по показаниям		ЛФК. Физиотерапия. Трудоустройство
Начальные формы спондилоартроза, остеохондроза, спондилолистеза (в течение 3-х лет)	1 раз в год	Невропатолог - по показаниям	Рентгеновский снимок - по показаниям	ЛФК. Физиотерапия. Трудоустройство

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-невропатологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения невропатологом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Эпилепсия	2 раза в год, по показаниям - чаще	Нейрохирург - по показаниям	Клинический анализ крови - 2 раза в год, по показаниям - чаще, общий анализ мочи - 1 раз в год, ЭЭГ - по показаниям, рентгенологическое исследование черепа - по показаниям. Иммунологические и аллергологические исследования - по показаниям	Медикаментозное лечение, при прогрессировании процесса, наличии четкого очага эпилептической активности на ЭЭГ - возможно нейрохирургическое вмешательство. Диета, режим, трудоустройство, выяснение социальных взаимоотношений
Сосудистые заболевания нервной системы: начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга;	2 раза в год	Терапевт - 2 раза в год, офтальмолог - 1 раз в год, по показаниям - чаще	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови - 1-2 раза в год, тромбиновый индекс - 3-4 раза в год; рентгенография шейного отдела позвоночника и ЭЭГ - по показаниям	Медикаментозное лечение. Режим труда и отдыха. Трудоустройство. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
преходящие нарушения мозгового кровообращения	3-4 раза в год
Остаточные явления церебрального инсульта у лиц, сохранивших трудоспособность	2 раза в год	Терапевт - 2 раза в год, офтальмолог - 1 раз в год	ЭКГ - 1 раз в год, клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови - 1-2 раза в год, протромбиновый индекс - 3-4 раза в год, ЭЭГ и рентгенография шейного отдела позвоночника - 1 раз в год	Медикаментозное лечение. Режим труда и отдыха. Трудоустройство. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Заболевания периферической нервной системы:	2-4 раза в год	Терапевт, уролог, травматолог-ортопед, акушер-гинеколог - 1 раз в год, нейрохирург, онколог - по показаниям	Клинический анализ крови, рентгенологическое исследование позвоночника, общий анализ мочи - 1 раз в год	Восстановительная терапия. ЛФК. Физиотерапия. Оздоровление в профилактории. При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в течение 3-4 месяцев - госпитализация
а) радикулиты с рецидивирующим течением (пояснично-крестцовый и шейно-грудной); б) плекситы; в) невриты; г) полиневриты; д) поражение лицевого нерва
Воспалительные заболевания центральной нервной системы - состояние после перенесенных менингитов, энцефалитов, миелитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов, лептоменингитов и арахноидитов	1-2 раза в год	Офтальмолог - 1 раз в год, отоларинголог - при отогенных менингитах	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год, рентгенологическое исследование черепа - по показаниям	Восстановительная и общеукрепляющая терапия. ЛФК. Санаторно-курортное лечение, - по показаниям. Трудоустройство
Рассеянный склероз. Боковой амиотрофический склероз	1-2 раза в год	Терапевт, офтальмолог - 1 раз в год, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год, сахар крови, протромбиновый индекс, ЭКГ, рентгенологическое исследование, проба на активность ревматического процесса - по показаниям	Медикаментозная терапия. Режим, трудоустройство
Сирингомиелия	1-2 раза в год	Терапевт, офтальмолог - 1 раз в год, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год, сахар крови, протромбиновый индекс, ЭКГ, рентгенологическое исследование, проба на активность ревматического процесса - по показаниям	Режим, трудоустройство, рентгенотерапия
Больные, перенесшие оперативное вмешательство на головном и спинном мозге (по поводу опухолей, кистозного арахноидита)	1 раз в год	Офтальмолог - 1 раз в год, нейрохирург - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год, рентгенологическое исследование, ЭЭГ - по показаниям	Общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Режим труда и отдыха. Диета. Трудоустройство
Дегенеративные заболевания нервной системы: прогрессирующие заболевания пирамидной, мозжечковой и экстрапирамидной систем; миопатии в стадии субкомпенсации; нервно-мышечные заболевания	1-2 раза в год	Терапевт, офтальмолог, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, сахар крови, протромбиновый индекс, ЭКГ, рентгенологическое исследование, проба на активность ревматического процесса - по показаниям	Режим. ЛФК. Трудоустройство
Миастения	2 раза в год	Терапевт, офтальмолог, уролог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год	ЛФК. Трудоустройство

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-офтальмологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения врачом-окулистом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Глаукома первичная Закрытоугольная Открытоугольная Смешанная Начальная Развитая Далекозашедшая Терминальная	3-4 раза в год, по показаниям - чаще	Терапевт, невропатолог - 1 раз в год	Определение остроты и поля зрения, офтальмоскопия, тонометрия, биомикроскопия, тонография, гониоскопия - по показаниям	Режим. Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Последствия повреждения органа зрения	2 раза в месяц первые 3 месяца после повреждения глаза и 2 раза в год на протяжении последующих 3 лет, в дальнейшем - 1 раз в год		Исследования остроты и поля зрения, тонометрия, биомикроскопия, ультразвуковое и рентгенологическое исследования - по показаниям
Онкологические заболевания органа зрения:
а) опухоли век, конъюктивы	При хирургическом и лучевом лечении - 2 раза в год в первые 2 года, затем - 1 раз в год	Онколог - по показаниям	Анализ крови, мочи, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки и других органов - по показаниям	Лечение - по показаниям
б) внутриглазные опухоли	а) после локального удаления - 1 раз в 3-4 месяца первые два года, далее 2 раза в год;	Онколог - 2 раза в год, затем - 1 раз в год	Анализ мочи, крови, биомикроскопия, диафаноскопия, рентгенологическое исследование, микроциклоскопия и гониоскопия - по показаниям
	б) после фотокоагуляции - 6 раз в год первые два года, далее - 4 раза в год;
	в) после энуклеации или экзентерации - 1 раз в 3-4 месяца в первые два года, затем - 1 раз в год
в) опухоли орбиты доброкачественные	1 раз в 4-5 месяцев	Нейрохирург, невропатолог - по показаниям	Офтальмоскопия, исследование остроты и поля зрения, рентгенологическое исследование орбиты, черепа - по показаниям, экзография - по показаниям
г) злокачественные	После хирургического и лучевого лечения - 4 раза в год первые 2 года, далее - 2 раза в год	Нейрохирург, онколог, оториноларинголог - по показаниям	Определение остроты и поля зрения, офтальмоскопия - по показаниям, анализ крови клинический, общий анализ мочи - 2 раза в год, рентгенологическое исследование черепа, орбиты - 1 раз в год, экзофтальмометрия, экзография - по показаниям
Отслойка сетчатки	В течение 1 года после операции - каждые 3 месяца, в последующие годы - 2 раза в год	Терапевт - по показаниям	Исследование остроты и поля зрения, тонометрия, офтальмоскопия	Режим. Трудоустройство, профилактическая госпитализация. Медикаментозное и хирургическое лечение - по показаниям
Высокая степень близорукости (выше 10 диоптрий и осложненная близорукость)	1-2 раза в год - взрослые; 3-4 раза в год - подростки		Исследование остроты и поля зрения, офтальмоскопия, периметрия - по показаниям	Профилактические курсы медикаментозного лечения. Режим.
Диабетические ретинопатии	1 раз в месяц	Эндокринолог, терапевт, невропатолог - по показаниям	Исследование остроты и поля зрения, тонометрия, офтальмоскопия, анализы крови и мочи на сахар - по показаниям, биомикроскопия - по показаниям	Медикаментозное лечение. Трудоустройство.
Конъюнктивиты аллергические, вирусные	2 раза в год		Анализ крови клинический, аллергологические исследования, биомикроскопия - по показаниям	Диета. Медикаментозное лечение. Изменение бытовых условий
а) герпетические болезни глаза	первые 6 месяцев - 2 раза, в дальнейшем - 1 раз в год
б) эпидемический кератоконъюнктивит
Дегенеративные и дистрофические заболевания сетчатки	3 раза в год	Терапевт - 2 раза в год	Периметрия, кампиметрия, электрофизиологическое исследование	Трудоустройство. Медикаментозное лечение - по показаниям
Воспалительные заболевания зрительного нерва и сетчатки	1 раз в месяц - в первые три месяца, далее - 2 раза в год	Терапевт, невропатолог, оториноларинголог, фтизиатр - по показаниям	Исследование остроты и поля зрения, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, анализы крови и мочи, серологические реакции	Режим. Медикаментозное лечение - по показаниям
Увеиты (ириты, иридоциклиты, хориоидиты) и их последствия)	При стихании острых явлений - 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год	Фтизиатр, терапевт, оториноларинголог - по показаниям	Определение остроты зрения, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, периметрия, специфические реакции в зависимости от этиологии - по показаниям	Режим. Диета. Трудоустройство. Медикаментозное лечение - по показаниям
Катаракта возрастная
начальная	1 раз в год	Терапевт - по показаниям	Исследование остроты и поля зрения, тонометрия - по показаниям
незрелая	2 раза в год
зрелая	3-4 раза в год - для определения возможности хирургического лечения; после операции - по показаниям
Афакия	1 раз в год			Режим. Трудоустройство

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-оториноларингологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения врачом-оториноларингологом	Осмотр врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Хронический гнойный мезотимпанит	1 раз в год	Невропатолог, офтальмолог - по показаниям	Рентгенография височных костей - по показаниям; камертональное исследование слуха; клинический анализ крови; общий анализ мочи - до и после курса лечения - не реже 1 раза в год; тональная аудиометрия - до и после курса лечения; микологическое обследование - по показаниям	Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Хронический гнойный эпитимпанит, мозоэпитимпанит	2 раза в год	Невропатолог, офтальмолог - 1 раз в год	То же	Хирургическое - по показаниям, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Тонзиллит хронический (компенсированная форма)	1-2 раза в год	Терапевт, стоматолог - 1 раз в год, ревматолог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, дополнительное обследование - по назначению консультантов	Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение 1-2 курса в течение года
Тонзиллит хронический (декомпенсированная форма)	2 раза в год	Терапевт, ревматолог - 2 раза в год, стоматолог, офтальмолог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, аллергологическое обследование - 1 раз в год, дополнительное обследование - по назначению консультантов	Хирургическое лечение, при противопоказаниях - медикаментозное, физиотерапевтическое
Синусит хронический рецидивирующий	Не реже 1 раза в год	Другие специалисты - по показаниям	Рентгенография пазух носа - по показаниям; клинический анализ крови; общий анализ мочи, аллергологическое обследование - по показаниям	Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, при показаниях - хирургическое
Кохлеарный неврит*	Не реже 1 раза в год	Невропатолог - по показаниям	Тональная аудиометрия и др. исследования слуха	Медикаментозная терапия - по показаниям, слухопротезирование
Предраковые заболевания гортани**	Индивидуально не реже 3 раз в год	Консультации специалистов - по показаниям	Рентгенография гортани, биопсия - по показаниям, стробоскопия, клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год	Амбулаторное или стационарное лечение

______________________________

* Лица с кохлеарным невритом, воспринимающие разговорную речь на расстоянии менее трех метров, подлежат диспансерному наблюдению сурдолога, при его отсутствии - у оториноларинголога поликлиники.

** Диспансерное наблюдение проводит оториноларинголог онкодиспансера, при отсутствии такового - оториноларинголог поликлиники

Примерная схема динамического наблюдения диспансеризируемых больных врачами-дермато-венерологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения врачом-дерматовенерологом	Осмотры врачами других специальностей	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Экзема	2-4 раза в год	Терапевт - 1 раз в год, невропатолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог по показаниям	Клинический анализ крови - 1 раз в год, общий анализ мочи - 1 раз в год, обследование на яйца глистов - 1 раз в год, исследование на патогенные грибы, аллергологические исследования, биохимические исследования - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Диета. Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Нейродермит	2-4 раза в год	Терапевт - 1 раз в год, невропатолог, оториноларинголог, стоматолог, акушер-гинеколог - по показаниям	Клинический анализ крови - 1 раз в год, общий анализ мочи - 1 раз в год, исследования на яйца глистов - 1 раз в год, исследования на патогенные грибы, биохимические исследования (кровь на сахар, белковые фракции и др.), аллергологические исследования - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Диета. Медикаментозное лечение. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Псориаз	2-4 раза в год	Терапевт - 1 раз в год, оториноларинголог, стоматолог, невропатолог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования - по показаниям, рентгенологическое исследование костей и суставов - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Диета. Медикаментозное лечение. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение - по показаниям
Красная волчанка	4 раза в год	Терапевт, оториноларинголог, стоматолог, ревматолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови - 1 раз в год, по показаниям - чаще, общий анализ мочи - 2-4 раза в год, биохимические исследования - 1 раз в год, исследование на по показаниям, электрокардиограмма - 1 раз в год, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Режим. Медикаментозная терапия
Склеродермия	4 раза в год	Терапевт, невропатолог, стоматолог, оториноларинголог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, биохимические исследования - 1 раз в год, ЭКГ, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Медикаментозное лечение. Физиотерапия
Пузырчатка	2-4 раза в год	Терапевт, невропатолог, оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, а по показаниям - чаще, биохимические исследования - 1 раз в год, рентгенологическое исследование (легких, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов) - по показаниям
Дерматит Дюринга	2-4 раза в год	Терапевт - 2 раза в год, невропатолог, стоматолог, акушер-гинеколог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, исследования на яйца глистов - 1 раз в год, исследования на патогенные грибы, биохимические исследования, аллергическое обследование - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год	Медикаментозное лечение
Гонорея* (больные, находящиеся на лечении)	5-10 раз в год	По показаниям дермато-венеролога	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - до и после лечения, бактериоскопия - 1 раз до лечения, посев патологического материала - по показаниям, серологические реакции (Вассермана, Кана, Закса-Витебского) - 1 раз до лечения	Медикаментозное лечение. Физиотерапия
Гонорея** (больные, закончившие лечение и находящиеся под наблюдением)	7-10 раз в год	По показаниям дермато-венеролога	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - при снятии с учета, бактериоскопия 12-15 раз, посев патологического материала - 1-5 раз, исследования сока простаты, уретроскопия - 1-3 раза, серологические исследования (реакции Вассермана, Кана, Закса-Витебского) - 2-7 раз
Трихомоноз мочеполовой	3 раза в год	По рекомендации дермато-венеролога	Бактериоскопия - 5-7 раз, посев патологического материала на гонорею и трихомоноз - 1 раз, серологические реакции (Вассермана, Кана, Закса-Витебского) - 1-2 раза	Медикаментозное лечение
Сифилис* (больные, находящиеся на лечении)	15-18 раз в год в зависимости от формы заболевания и методы лечения	По рекомендации дермато-венеролога	Клинический анализ крови - 12-18 раз в год, общий анализ мочи - 16-24 раза в год, серологические классические реакции (Вассермана, Кана, Закса-Витебского) - 12-18 раз, РИТ и РИФ - по показаниям, рентгенологическое и ликворологическое исследование - по показаниям	Медикаментозное лечение
Сифилис** (больные, закончившие лечение и находящиеся под наблюдением)	В течение 1 года наблюдения - 1 раз в три месяца, в течение второго и третьего года - 1 раз в шесть месяцев, в последующие годы - 1 раз в год	Терапевт, невропатолог, оториноларинголог, окулист, рентгенолог - по показаниям и при снятии с учета	Клинический анализ крови, общий анализ мочи, серологический контроль (реакции Вассермана с тремя антигенами, Кана, Закса-Витебского). При резко положительной реакции с кардиолипиновым антигеном - определение титра реагинов. Сроки клинико-серологического наблюдения: после превентивного лечения - 1 год, сифилиса 1 серонегативного - 2 года, по поводу сифилиса 1 серопозитивного, вторичного свежего и рецидивного, скрытого серопозитивного, третичного, врожденного и других поздних форм сифилиса - 5 лет. Указанные лабораторные исследования проводятся в соответствии с частотой наблюдения дермато-венерологом. Рентгенологическое и ликворологическое исследование - по показаниям. По окончании наблюдения (больным всеми формами сифилиса) рекомендуется исследование крови на РИТ и РИФ, рентгенологическое и ликворологическое исследования
Грибковые болезни кожи	9-10 раз в год	Терапевт - по рекомендации дермато-венеролога	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 7 раз в год + по показаниям, исследование на патогенные грибы - 6-12 раз в год, аллергологическое обследование - 1 раз в год, биохимические исследования - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном (у взрослых больных) - 1 раз в год, посев патологического материала - 1 раз в год
Профессиональные болезни кожи	4-12 раз в год	Терапевт, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог - 1 раз в год и по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2-4 раза в год, аллергологические исследования - 1-2 раза в год, биохимические исследования - 1 раз в год, функциональные пробы (заболевание печени, желудочно-кишечного тракта, почек - по показаниям, микрореакция с кардиолипиновым антигеном - 1 раз в год
Лепра - больные лепрой наблюдаются спецучреждениями. Лечение и диспансерное наблюдение проводится в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

______________________________

* Лечение - в соответствии с инструкциями, утвержденными Минздравом СССР

** Наблюдение - в соответствии с инструкциями, утвержденными Минздравом СССР

Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризируемыми больными врачами-стоматологами

Нозологическая форма	Частота наблюдения врачом-стоматолог.	Консультации и их частота	Наименование и частота необходимых исследований	Основные оздоровительные мероприятия
1	2	3	4	5
Множественный прогрессирующий кариес зубов	4 раза в год	Терапевт, эндокринолог - по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год. Анализ крови и слюны на микроэлементы (фтор, йод, кальций и др.), определение витаминного баланса - по показаниям	Пломбирование зубов. Микроэлементы в сочетании с витаминами и белками. Диета А, Б, В. Ультрафиолетовое облучение
Флюороз зубов	2 раза в год	Травматолог-ортопед, терапевт по показаниям	Общий анализ крови и мочи 1 раз в год. Анализ на содержание фтора в крови и моче - по показаниям	Витамины C, B, Д, препараты йода, кальция, фосфора. Диета. Ультрафиолетовое облучение, местно - 10% р-р соляной кислоты. Ортопедическое лечение
Пародонтоз (генерализованный и системный дистрофически-воспалительный)		Терапевт, эндокринолог - 1 раз в год	Общий анализ мочи, одонтодиагностика, функциональные пробы слизистой оболочки полости рта - 1 раз в год, пародонтальный индекс - 1 раз в год, телерентгенография - 2 раза в год. Анализ крови клинический - по показаниям	Лечение по схемам (А.И. Рыбакова, Т.В. Никитиной, 1975. Витамины C, P, E, A. Тканевая терапия (алоэ и ФИБС), переливание крови. Аутогемотерапия. Местно - антисептики, микроцид, протеолитические ферменты. Новокаиновые блокады с витамином B. Диатермокоагуляция. Твердые повязки на десну. Орошение углекислотой. Массаж десны и вакуум-массаж, электрофорез с витамином C и группы B. Введение под слизистую оболочку кислорода. Диета. Ортопедическое лечение
начальная стадия	2 раза в год
развившаяся стадия	4 раза в год
стадия стабилизации	1 раз в год
Гингвиты, стоматиты, хейлиты хронические (по классификации А.И. Рыбакова)	4 раза в год	Терапевт, невропатолог, дерматолог, эндокринолог, инфекционист по показаниям	Общий анализ мочи, крови - 1 раз в год. Определение сахара крови и мочи, биохимический анализ слюны. Определение свинца и ртути в крови и мочи. Белковые фракции крови. Ферментативная активность сыворотки крови. Определение основного обмена. Определение количественного состава гидроксикортикоидов в крови и моче. Инсулиновая проба. Функциональные исследования желудочного сока. Рентгеноскопия кишечного тракта. Ректороманоскопия - по показаниям	Витамины , , , PP, К, аскорбиновая кислота, антибиотики, гамма-глобулин, аминопептид, полиглюкин, преднизолон, субаквальные ванны, местно: эмульсия с антибиотиками, метиленовая синька. Новокаиновые блокады с витамином . Жидкая высококалорийная пища, богатая витаминами. Сырой яичный белок. Кефир
Глоссалгия	2 раза в год	Терапевт, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог - по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год, определение гормонального и витаминного баланса. Фракционное исследование желудочного сока - по показаниям	Поливитамины, АКТГ, местно - новокаиновые блокады с витамином . Диодинамометрия, ионофорез витамина с новокаином
Одонтогенные невралгии тройничного нерва	4 раза в год	Невропатолог, офтальмологоториноларинголог, нейрохирург - по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год. Рентгенография челюстей, придаточных пазух носа, суставов нижней челюсти - по показаниям	Салицилаты, аминази#, местно: гальванизация, ионофорез, УВЧ, тканевая терапия. Алкоголизация нерва. Хирургическое лечение
Одонтогенный неврит лицевого нерва	2 раза в год	Невропатолог, оториноларинголог, офтальмолог - по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год. Измерение кровяного давления, рентгенография челюстей - по показаниям	Стрихнин, 5% р-р витамина . Дибазол, 40% р-р глюкозы, 25% р-р сернокислой магнезии. Иодионизация, хирургическое лечение
Остеомиелит челюстей хронический	2 раза в год	Терапевт, уролог, стоматолог-хирург - по показаниям	Общий анализ крови, мочи - 1 раз в год. Белковые фракции крови. Остаточный азот крови. Рентгенография челюстей - по показаниям	Хирургическое лечение. Антибиотики, сульфаниламиды, поливитамины, переливание крови. Кварцевое облучение. УВЧ. Растительно-молочная диета
Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи хроническое	-"-	Оториноларинголог по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год. Рентгенография придаточных пазух носа. Диафоноскопия. Риноскопия, пробная пункция гайморовой пазухи - по показаниям	Хирургическое лечение. Антибиотики, сульфаниламиды. Местно - УВЧ. Промывание гайморовой пазухи растворами и введение в нее антибиотиков
Воспаление слюнных желез хроническое	-"-	Инфекционист, оториноларинголог по показаниям	Общий анализ крови - 1 раз в год. Контрастная рентгеносиалография - по показаниям	1% р-р пилокарпина, новокаиновые блокады, УВЧ, солюкс. Массаж протока и бужирование его. Диета, вызывающая слюноотделение. Рентгенотерапия. Хирургическое лечение
Эритроплазия Кейра и болезнь Бовена	1 раз в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - по показаниям	Хирургическое лечение очагов поражения, электрокоагуляция, криотерапия
Бородавчатая форма гиперкератоза и ограниченная форма гиперкератоза	-"-	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог - по показаниям	Клинический анализ крови, общий анализ мочи - по показаниям	Хирургическое лечение очагов поражения, элекрокоагуляция, криотерапия
Абразивный хейлит Манганотти	2-3 раза в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог, гинеколог - по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мочи - по показаниям	Хирургическое лечение очагов поражения, криотерапия, аппликации каротолином, облепиховым маслом, маслом шиповника, концентрат витамина A
Веррукозная форма лейкоплакии	3-4 раза в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог - по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мочи - по показаниям	Хирургическое лечение очагов поражения, аппликация каротолином, облепиховым маслом, маслом шиповника, 10% р-ром бальзама Шостаковского, инъекции гидрокортизона под очаги поражения. Концентрат витамина A
Папилломы и неопластический папилломатоз	1 - 4 раза в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог - по показаниям	-"-	Хирургическое лечение очагов поражения, электрокоагуляция, криотерапия
Кератоакантома и кожный рог	1 раз в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог, акушер-гинеколог - по показаниям	-"-	-"-
Травматическая язва слизистой оболочки полости рта хроническая	-"-	-"-	-"-	Хирургическое лечение очага поражения
Экссудативно-гиперемическая форма красного плоского лишая	4 - 6 раз	-"-	-"-	Аппликация каротолином, маслом шиповника, облепиховым маслом, инъекции гидрокортизона под очаги поражения, концентрат витамина A, делагил, глюкокортикоиды, седативные средства и транквилизаторы
Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая	-"-	-"-	-"-	Аналогичные таковым - при экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая
Очаговая красная волчанка хроническая	6-8 раз в год	Терапевт, оториноларинголог, невропатолог, эндокринолог по показаниям	Анализ крови клинический, общий анализ мочи - по показаниям	Аппликации каротолином, маслом шиповника, облепиховым маслом, синаларом, лококортеном, преднизолоновой мазью, концентрат витамина A, делагил, преднизолон, дексаметазон, хирургическое лечение очагов поражения
Трещина центральной части губы хроническая	1 раз в год	-"-	-"-	Хирургическое иссечение очагов поражения, аппликации антисептическими мазями, аппликации 2% метилурациловой мазью, новокаин в основание трещины
Плоская форма лейкоплакии	2-3 раза в год	-"-	-"-	Аппликации каротолином, облепиховым маслом, маслом шиповника, концентрат витамина A, поливитамины
Актинический хейлит	6-8 раз в год	-"-	-"-	Аппликации каротолином, облепиховым маслом, маслом шиповника, концентрат витамина A, делагил
Типичная форма красного плоского лишая	2-3 раза в год	-"-	-"-	Аппликации каротолином, анестезином на персиковом масле, облепиховом масле, концентрат витамина A, делагил, преднизалон, седативные средства и транквилизаторы, витамин Д
Доброкачественные и злокачественные новообразования челюстей и полости рта	4 раза в год	Консультации, исследования и лечение - в зависимости от вида новообразования, стадий заболевания и общего состояния больного
Врожденные расщелины челюстно-лицевой области	2 раза в год	Стоматолог-хирург, оториноларинголог, логопед - по показаниям	Анализ крови, мочи - 1 раз в год. Посев содержимого зева на гемолитической стрептококк, палочку Лефлера	Хейлопластика в роддоме. Уранопластика в возрасте от 3 до 7 лет. Ортодонтическое и ортопедическое лечение
Аномалия развития и деформация челюстей	-"-	-"-	Рентгенография челюстей, суставов нижней челюсти - по показаниям	Хирургическое лечение не ранее 15-17 лет, ортопедическое и ортодонтическое лечение

Перечень заболеваний, при которых больные должны быть взяты на диспансерное наблюдение, периодичность наблюдения, консультаций врачей, методы лечения являются примерными и могут изменяться в зависимости от общего состояния больного, возраста, профессии, распространенности болезненного процесса и т.д.

______________________________

* При наличии в поликлинике (медико-санитарной части) врачей узких специальностей (пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога и др.) профильные больные должны диспансеризироваться совместно с указанными специалистами.

** При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение проводят хирурги с учетом установленной нагрузки.

*** При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение проводят врачи-хирурги с учетом установленной нагрузки.