Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство,

внесение изменений в разрешения

на строительство"

                                  Начальнику отдела выдачи разрешительной

                                     документации департамента реализации

                                      градостроительной политики комитета

                                            по градостроительной политике

                                            администрации города Иркутска

                                         ________________________________

                                        от ______________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (указывается полное наименование

                                    заявителя, его реквизиты, юридический

                                    адрес и фактическое месторасположение

                                 (последнее - при отличии от юридического

                                  адреса) - для юридических лиц; фамилия,

                                     имя, отчество заявителя (последнее -

                                            при наличии), почтовый адрес,

                                            паспортные данные с указанием

                                         регистрации и фактического места

                                         проживания - для физических лиц)

                                          _______________________________

                                            (телефон, электронный адрес)

               Заявление о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение  на  строительство / реконструкцию   (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                        проектной документацией)

на земельном участке по адресу:

________________________________________________________________________,

                          (адрес земельного участка)

с кадастровым номером __________________________________________________.

                           (кадастровый номер земельного участка)

     Способ получения заявителем результата предоставления  муниципальной

услуги:

________________________________________________________________________.

  (указать: в форме электронного документа, подписанного электронной

    подписью, в Едином окне, в МФЦ, организации, привлекаемой МФЦ)

Приложения:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

.

.

.

Дата ____________________                    Подпись ____________________

И.о. заместителя мэра - председателя комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

О.Ю.Куцакова

Заместитель председателя комитета - начальник департамента реализации градостроительной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

А.С.Андрюхина