Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Определение Верховного Суда РФ от 26 октября 2020 г. N 308-ЭС20-15869 по делу N А63-11259/2019 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ТФОМС отказался оплатить частному медцентру за счет ОМС процедуры ЭКО пациенткам из других регионов. Он ссылался на то, что у медцентра не было ни выделенных объемов медпомощи в своем регионе, ни договора с ТФОМС или страховой медорганизацией на оказание медпомощи таким гражданам. Однако суды всех инстанций признали отказ ТФОМС незаконным, Верховный Суд РФ согласился с этим.

Медцентр включен в реестр медорганизаций системы ОМС. Он проводил процедуру по направлениям, выданным застрахованным пациенткам, и не вправе был им отказать. Такая помощь за пределами региона, в котором выдан полис, предусмотрена Программой госгарантий бесплатной медпомощи. Заключение специального договора не обязательно. Оплата такой медпомощи прямо предусмотрена Правилам ОМС.