Приложение 2. Алгоритм определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях

Приложение 2

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 26 августа 2020 N 366

Алгоритм
определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях

* ДПКМ - сперма, вагинальный секрет, цереброспинальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная, амниотическая жидкость, ткани.

Контакт с ДПКМ расценивается в зависимости от конкретного случая, однако, обычно такой контакт не представляет высокого риска инфицирования медицинского персонала.

** Целостность кожи считается нарушенной, если есть ссадины, дерматит, трещины или открытая рана.

*** Сочетание этих факторов (например, иглы с большим диаметром и глубокое проникновение) предполагает очень высокий риск инфицирования ВИЧ, т.е. относится ко 2, 3 категориям риска инфицирования ВИЧ.

Постконтактная химиопрофилактика
ВИЧ-инфекции в случае возникновения аварийной ситуации при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ

Категория риска инфицирования ВИЧ	ВИЧ-статус пациента	Рекомендации по проведению постконтактной химиопрофилактики ВИЧ
1	+	Профилактика не рекомендуется.
2	+	Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии.
3	+	Риск инфицирования высокий. Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии.

Рекомендуемая схема антиретровирусной терапии для проведения экстренной химиопрофилактики профессионального инфицирования ВИЧ:

Тенофовир, таблетки, 300 мг 1 раз в сутки

+ Ламивудин, таблетки, 300 мг 1 раз в сутки

+ Лопинавир-Ритонавир, таблетки, 200 мг + 50 мг 2 раза в сутки.

Длительность курса терапии 1 месяц.

При невозможности использовать перечисленные препараты (непереносимость, противопоказания, отсутствие препаратов), для начала химиопрофилактики могут быть использованы другие препараты по схемам и в дозах, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции, за исключением Невирпина (Вирамуна).