Приложение

Приложение
к постановлению Городской
Управы города Калуги
от 5 ноября 2020 г. N 325-п

                              Начальнику управления жилищно-коммунального

                              хозяйства города Калуги

                              ___________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                              от ________________________________________

                                           (Ф.И.О. гражданина)

                              ___________________________________________

                                                (адрес)

                              ___________________________________________

                                         (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  признать  меня и членов моей семьи малоимущим (малоимущими) в

целях  предоставления  мне  (моей  семье) жилого помещения муниципального

жилищного фонда по договору социального найма.

     Моя семья состоит из:

Фамилия, имя, отчество члена семьи	Степень родства	Дата рождения
1.
2.
3.
4.
5.

_________ 20___                _____________________/_______________/